MES Solutions
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201 – 500 Mitarbeitende
BeratungGesundheitswesenRecht

MES Solutions unterstützt die Gemeinschaft im Bereich der Schadenbearbeitung und des Risikomanagements durch unabhängige medizinische Begutachtungen, Peer-Reviews sowie damit verbundene klinische und administrative Dienstleistungen. Zu den Leistungen gehören die Koordination unabhängiger medizinischer Untersuchungen, die Beschaffung und Prüfung medizinischer Unterlagen, die Verwaltung der ärztlichen Zulassung sowie die Unterstützung bei Arbeitsfähigkeits- und Erwerbsunfähigkeitsbeurteilungen.

Das Unternehmen betreut Versicherer, Schadenverwalter, selbstversicherte Arbeitgeber, staatliche Stellen und Rechtsanwälte in den Bereichen Kfz, Berufsunfähigkeit, Haftpflicht, Arbeitsunfälle und Gruppenkrankenversicherung. MES Solutions legt zudem Wert auf die Einhaltung von HIPAA, HITECH und HITRUST und verbindet medizinische, rechtliche und beratende Expertise für Organisationen, die unabhängige medizinische Erkenntnisse für Schaden- und Risikoentscheidungen benötigen.

Koordinator für klinische Qualitätssicherung – Remote in Massachusetts

MES Solutions sucht einen Koordinator für klinische Qualitätssicherung zur Prüfung medizinischer Peer-Review-Berichte, Validierung evidenzbasierter Dokumentation und Unterstützung der Einhaltung regulatorischer Vorgaben. Diese Vollzeitstelle im Homeoffice unterstützt den Betrieb in Massachusetts.

Beschreibung

  • Peer-Review-Berichte, Korrespondenz, Nachträge und ergänzende Prüfungen auf Qualität prüfen
  • Sicherstellen, dass Empfehlungen und Feststellungen durch klare, präzise und evidenzbasierte Begründungen gestützt werden
  • Bestätigen, dass Anweisungen, Spezifikationen und Fragen der Kunden vollständig berücksichtigt wurden
  • Prüfen, dass klinische Zitate und Quellen aktuell sind und aus anerkannten medizinischen Fachpublikationen stammen
  • Überprüfen, dass die Berichte den Unternehmensstandards für Inhalt, Formatierung und professionelle Darstellung entsprechen
  • Bestätigen, dass Prüfungen dem passenden Fachgebiet des Prüfungsgremiums zugewiesen und korrekt dokumentiert wurden
  • Bestätigungen der Peer-Reviewer sowie das Fehlen von Interessenkonflikten validieren
  • Sicherstellen, dass die finalen Berichte die Qualifikationen und Unterschriften der Leistungserbringer enthalten
  • Unstimmigkeiten identifizieren und Peer-Reviewer zur Klärung oder Korrektur kontaktieren
  • Die Bearbeitung von Kundenbeschwerden und Anliegen der Qualitätssicherung unterstützen
  • Die Einhaltung der bundesweiten ERISA-Anforderungen und geltender staatlicher Vorgaben gewährleisten
  • Der Geschäftsleitung Informationen zur Qualität, Verfügbarkeit und Compliance der Berater bereitstellen
  • Eine effiziente und effektive Nutzung der Unternehmensressourcen fördern
  • Erforderliche Bildungs- und Schulungsmaßnahmen absolvieren
  • Weitere von der Geschäftsleitung zugewiesene Aufgaben übernehmen

Anforderungen

  • Eine gültige Berufszulassung als Krankenschwester bzw. Krankenpfleger oder als Pflegefachassistenz ist erforderlich
  • Ein Abschluss an einer anerkannten Krankenpflegeschule oder einschlägige medizinische Berufserfahrung ist erforderlich
  • Ein Bachelorabschluss ist von Vorteil
  • Mindestens zwei Jahre klinische oder verwandte Berufserfahrung oder eine gleichwertige Kombination aus Ausbildung und Berufserfahrung
  • Fundierte Kenntnisse der medizinischen Terminologie, Anatomie und Physiologie, Medikamente und Laborwerte
  • Fähigkeit, Berechnungen mit ganzen Zahlen, Dezimalzahlen, Raten und Prozentwerten durchzuführen
  • Tippgeschwindigkeit von mindestens 40 Wörtern pro Minute
  • Fähigkeit, Computer, Faxgeräte, Kopierer, Scanner und Telefone zu bedienen
  • Praktische Kenntnisse in Microsoft Word, Outlook, Excel und im Internet
  • Sehr gute Beherrschung der englischen Verwendung, Grammatik, Zeichensetzung und des englischen Stils
  • Fähigkeit, Anweisungen zu befolgen und Vorgaben der Geschäftsleitung genau umzusetzen
  • Konstant hohe Genauigkeit und ausgeprägte Detailgenauigkeit
  • Hervorragende Kommunikationsfähigkeiten
  • Fähigkeit, selbstständig zu arbeiten, Aufgaben zu priorisieren und die Zeit effizient zu verwalten
  • Fähigkeit, vertrauliche Informationen zu schützen

Zusatzleistungen

  • Krankenversicherung
  • Sehversicherung
  • Zahnversicherung
  • Bezahlte Freistellung
  • 401(k)-Plan
  • Vollständig remote ausgeübte Tätigkeit
  • Arbeitszeit von Montag bis Freitag

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