MES Solutions
MES Solutions

MES Solutions оказывает поддержку специалистам и организациям, работающим с урегулированием страховых требований и управлением рисками, предоставляя независимые медицинские экспертизы, экспертные оценки и сопутствующие клинические и административные услуги. Компания координирует независимые медицинские обследования, получает и анализирует медицинские документы, занимается аккредитацией врачей, а также оказывает поддержку при оценке пригодности к работе и установлении инвалидности.

Компания обслуживает страховщиков, администраторов страховых программ, работодателей, самостоятельно страхующих свои риски, государственные учреждения и адвокатов в сферах автострахования, страхования инвалидности и ответственности, компенсаций работникам и группового медицинского страхования. MES Solutions также уделяет особое внимание соблюдению требований HIPAA, HITECH и HITRUST, объединяя медицинскую, юридическую и консультационную экспертизу для организаций, которым необходимы независимые медицинские заключения при принятии решений по страховым требованиям и управлению рисками.

Координатор по обеспечению качества клинической работы — удалённая работа в Массачусетсе

MES Solutions приглашает координатора по обеспечению качества клинической работы для проверки медицинских экспертных заключений, валидации документации на основе доказательной медицины и поддержки соблюдения нормативных требований. Это удалённая работа на полный рабочий день для операций, связанных с Массачусетсом.

Описание

  • Проверять качество экспертных заключений, корреспонденции, дополнений и дополнительных проверок
  • Обеспечивать подтверждение рекомендаций и решений ясными, краткими обоснованиями на основе доказательной медицины
  • Проверять, что инструкции, спецификации и вопросы клиента полностью рассмотрены
  • Проверять актуальность клинических цитат и ссылок, а также их соответствие авторитетным медицинским публикациям
  • Проверять соответствие отчётов корпоративным стандартам содержания, форматирования и профессионального оформления
  • Подтверждать назначение проверок соответствующей специальности экспертного совета и точность документации
  • Проверять заявления экспертов-рецензентов и отсутствие конфликтов интересов
  • Обеспечивать наличие в итоговых отчётах квалификационных данных и подписей медицинских специалистов
  • Выявлять несоответствия и связываться с экспертами-рецензентами для уточнения или исправления информации
  • Содействовать разрешению жалоб клиентов и вопросов обеспечения качества
  • Поддерживать соблюдение федеральных требований ERISA и применимых требований законодательства штатов
  • Предоставлять руководству информацию о качестве работы консультантов, их доступности и соблюдении требований
  • Помогать обеспечивать эффективное и рациональное использование ресурсов компании
  • Проходить обязательное обучение и образовательные мероприятия
  • Выполнять другие обязанности по поручению руководства

Требования

  • Действующая лицензия медсестры RN или LPN
  • Оконченное обучение по аккредитованной программе сестринского дела или соответствующий медицинский опыт
  • Предпочтительно наличие степени бакалавра
  • Не менее двух лет клинического или аналогичного опыта либо эквивалентное сочетание образования и опыта
  • Глубокие знания медицинской терминологии, анатомии и физиологии, лекарственных препаратов и лабораторных показателей
  • Умение выполнять расчёты с целыми числами, десятичными дробями, ставками и процентами
  • Навык печати со скоростью не менее 40 слов в минуту
  • Умение пользоваться компьютерами, факсами, копировальными аппаратами, сканерами и телефонами
  • Практическое знание Microsoft Word, Outlook, Excel и интернета
  • Отличное владение английским языком, грамматикой, пунктуацией и стилем
  • Умение следовать инструкциям и точно выполнять распоряжения руководства
  • Стабильная точность и внимание к деталям
  • Исключительные коммуникативные навыки
  • Умение работать самостоятельно, расставлять приоритеты и эффективно управлять временем
  • Умение защищать конфиденциальную информацию

Преимущества

  • Медицинское страхование
  • Страхование зрения
  • Стоматологическое страхование
  • Оплачиваемый отпуск
  • План 401(k)
  • Полностью удалённый формат работы
  • График с понедельника по пятницу