MES Solutions підтримує спільноту фахівців і організацій, що працюють зі страховими вимогами та управлінням ризиками, надаючи незалежні медичні експертизи, експертні оцінки та супутні клінічні й адміністративні послуги. Робота компанії охоплює координацію незалежних медичних обстежень, отримання й аналіз медичних документів, перевірку кваліфікації лікарів, а також підтримку оцінювання придатності до роботи та інвалідності.
Компанія обслуговує страховиків, адміністраторів страхових програм, роботодавців, які самостійно страхують свої ризики, державні установи та адвокатів у сферах автострахування, страхування інвалідності й відповідальності, компенсацій працівникам і групового медичного страхування. MES Solutions також наголошує на дотриманні вимог HIPAA, HITECH і HITRUST, поєднуючи медичну, юридичну та консультаційну експертизу для організацій, яким потрібні незалежні медичні висновки під час ухвалення рішень щодо страхових вимог і управління ризиками.
Координатор із забезпечення якості клінічної роботи — віддалена робота в Массачусетсі
MES Solutions запрошує координатора із забезпечення якості клінічної роботи для перевірки медичних експертних висновків, валідації документації на основі доказової медицини та підтримки дотримання нормативних вимог. Це повністю віддалена робота для операцій у Массачусетсі.
Опис
- Перевіряти якість експертних висновків, кореспонденції, доповнень і додаткових перевірок
- Забезпечувати підтвердження рекомендацій і рішень чіткими, стислими обґрунтуваннями на основі доказової медицини
- Переконуватися, що інструкції, специфікації та запитання клієнта повністю опрацьовані
- Перевіряти актуальність клінічних цитат і посилань та їхнє походження з авторитетних медичних публікацій
- Перевіряти відповідність звітів корпоративним стандартам змісту, форматування та професійного оформлення
- Підтверджувати призначення перевірок відповідній спеціальності експертної ради та точність документації
- Перевіряти атестації експертів-рецензентів і відсутність конфліктів інтересів
- Забезпечувати наявність у фінальних звітах даних про кваліфікацію та підписів медичних працівників
- Виявляти невідповідності та звертатися до експертів-рецензентів для уточнення або виправлення інформації
- Сприяти розв’язанню скарг клієнтів і питань забезпечення якості
- Підтримувати дотримання федеральних вимог ERISA та застосовних вимог законодавства штатів
- Надавати керівництву інформацію про якість роботи консультантів, їхню доступність і дотримання вимог
- Допомагати забезпечувати ефективне та раціональне використання ресурсів компанії
- Проходити необхідне навчання та освітні заходи
- Виконувати інші обов’язки за дорученням керівництва
Вимоги
- Чинна ліцензія медсестри RN або LPN
- Закінчена акредитована програма сестринської справи або відповідний медичний досвід
- Бажано мати ступінь бакалавра
- Щонайменше два роки клінічного або пов’язаного досвіду чи еквівалентне поєднання освіти та досвіду
- Глибокі знання медичної термінології, анатомії та фізіології, лікарських засобів і лабораторних показників
- Уміння виконувати обчислення з цілими числами, десятковими дробами, ставками та відсотками
- Швидкість друку не менше 40 слів за хвилину
- Уміння користуватися комп’ютерами, факсами, копіювальними апаратами, сканерами та телефонами
- Практичне знання Microsoft Word, Outlook, Excel та інтернету
- Відмінне володіння англійською мовою, граматикою, пунктуацією та стилем
- Уміння дотримуватися інструкцій і точно виконувати вказівки керівництва
- Стабільна точність і увага до деталей
- Виняткові комунікативні навички
- Уміння працювати самостійно, визначати пріоритети та ефективно керувати часом
- Уміння захищати конфіденційну інформацію
Переваги
- Медичне страхування
- Страхування зору
- Стоматологічне страхування
- Оплачувана відпустка
- План 401(k)
- Повністю віддалений формат роботи
- Графік із понеділка по п’ятницю