MES Solutions подкрепя общността, свързана с уреждането на застрахователни искове и управлението на риска, чрез независими медицински оценки, експертни прегледи и свързани клинични и административни услуги. Дейността на компанията включва координиране на независими медицински прегледи, извличане и преглед на медицински документи, управление на удостоверяването на квалификацията на лекарите и подпомагане на оценките за годност за работа и инвалидност.
Компанията обслужва застрахователи, администратори на искове от трети страни, работодатели със самостоятелно осигуряване, държавни агенции и адвокати в областите на автомобилното застраховане, инвалидността, отговорността, обезщетенията при трудови злополуки и груповото здравно осигуряване. MES Solutions поставя акцент и върху съответствието с HIPAA, HITECH и HITRUST, като обединява експертен опит в здравеопазването, правото и консултирането за организации, които се нуждаят от независимо медицинско становище при вземане на решения относно искове и рискове.
Координатор по клинично осигуряване на качеството – дистанционна работа в Масачузетс
MES Solutions търси координатор по клинично осигуряване на качеството, който да преглежда доклади от медицински експертни оценки, да проверява документация, основана на доказателства, и да подпомага спазването на регулаторните изисквания. Това е дистанционна позиция на пълно работно време в подкрепа на операциите в Масачузетс.
Описание
- Преглежда доклади от медицински експертни оценки, кореспонденция, допълнения и допълнителни оценки за качеството им
- Гарантира, че препоръките и решенията са подкрепени от ясни, кратки обосновки, основани на доказателства
- Потвърждава, че инструкциите, спецификациите и въпросите на клиента са изцяло разгледани
- Проверява дали клиничните цитати и източници са актуални и са взети от надеждни медицински публикации
- Проверява дали докладите отговарят на фирмените стандарти за съдържание, форматиране и професионално представяне
- Потвърждава, че оценките са възложени на подходящата специалност на съвета и са точно документирани
- Проверява декларациите на медицинските експерти и липсата на конфликт на интереси
- Гарантира, че окончателните доклади съдържат квалификациите и подписите на доставчиците
- Идентифицира несъответствия и се свързва с медицинските експерти за изясняване или корекции
- Подпомага разрешаването на клиентски оплаквания и въпроси, свързани с осигуряването на качеството
- Поддържа съответствие с федералните изисквания на ERISA и приложимите щатски разпоредби
- Предоставя на ръководството информация за качеството, наличността и съответствието на консултантите
- Помага за насърчаване на ефикасното и ефективно използване на ресурсите на компанията
- Завършва необходимите образователни и обучителни дейности
- Изпълнява други задължения, възложени от ръководството
Изисквания
- Изисква се активен лиценз за медицинска сестра RN или LPN
- Изисква се завършена акредитирана програма по сестрински грижи или свързан медицински опит
- Предпочита се бакалавърска степен
- Най-малко две години клиничен или свързан опит или еквивалентна комбинация от образование и опит
- Задълбочени познания по медицинска терминология, анатомия и физиология, лекарства и лабораторни показатели
- Умение за извършване на изчисления с цели числа, десетични числа, ставки и проценти
- Скорост на писане най-малко 40 думи в минута
- Умение за работа с компютри, факс апарати, копирни машини, скенери и телефони
- Работни познания по Microsoft Word, Outlook, Excel и интернет
- Отлично владеене на английски език, граматика, пунктуация и стил
- Умение за следване на инструкции и точно изпълнение на указанията на ръководството
- Постоянна прецизност и внимание към детайлите
- Отлични комуникационни умения
- Умение за самостоятелна работа, приоритизиране на задачи и ефективно управление на времето
- Умение за защита на поверителна информация
Придобивки
- Медицинско осигуряване
- Осигуряване на зрението
- Дентално осигуряване
- Платен отпуск
- План 401(k)
- Изцяло дистанционна работа
- Работен график от понеделник до петък