Η MES Solutions υποστηρίζει την κοινότητα των αποζημιώσεων και της διαχείρισης κινδύνων μέσω ανεξάρτητων ιατρικών αξιολογήσεων, αξιολογήσεων από ομοτίμους και συναφών κλινικών και διοικητικών υπηρεσιών. Το έργο της περιλαμβάνει τον συντονισμό ανεξάρτητων ιατρικών εξετάσεων, την ανάκτηση και αξιολόγηση ιατρικών φακέλων, τη διαχείριση της πιστοποίησης ιατρών και την υποστήριξη αξιολογήσεων καταλληλότητας για εργασία και αναπηρίας.
Η εταιρεία εξυπηρετεί ασφαλιστικές εταιρείες, διαχειριστές τρίτων, αυτοασφαλιζόμενους εργοδότες, κρατικούς φορείς και δικηγόρους στους τομείς του αυτοκινήτου, της αναπηρίας, της αστικής ευθύνης, της αποζημίωσης εργαζομένων και της ομαδικής ασφάλισης υγείας. Η MES Solutions δίνει επίσης έμφαση στη συμμόρφωση με τα HIPAA, HITECH και HITRUST, συνδυάζοντας υγειονομική, νομική και συμβουλευτική τεχ expertise για οργανισμούς που χρειάζονται ανεξάρτητη ιατρική γνώση στις αποφάσεις σχετικά με αποζημιώσεις και διαχείριση κινδύνων.
Συντονιστής Κλινικής Διασφάλισης Ποιότητας - Εξ αποστάσεως στη Μασαχουσέτη
Η MES Solutions προσλαμβάνει Συντονιστή Κλινικής Διασφάλισης Ποιότητας για την αξιολόγηση ιατρικών εκθέσεων αξιολόγησης από ομοτίμους, την επαλήθευση τεκμηρίωσης βάσει στοιχείων και την υποστήριξη της κανονιστικής συμμόρφωσης. Πρόκειται για θέση πλήρους απασχόλησης εξ αποστάσεως που εξυπηρετεί δραστηριότητες στη Μασαχουσέτη.
Περιγραφή
- Αξιολόγηση εκθέσεων αξιολόγησης από ομοτίμους, αλληλογραφίας, προσθηκών και συμπληρωματικών αξιολογήσεων για την εξασφάλιση ποιότητας
- Διασφάλιση ότι οι συστάσεις και οι αποφάσεις υποστηρίζονται από σαφείς, συνοπτικές και τεκμηριωμένες αιτιολογήσεις
- Επιβεβαίωση ότι οι οδηγίες, οι προδιαγραφές και οι ερωτήσεις των πελατών έχουν αντιμετωπιστεί πλήρως
- Έλεγχος ότι οι κλινικές παραπομπές και πηγές είναι επικαιροποιημένες και προέρχονται από αξιόπιστες ιατρικές δημοσιεύσεις
- Επαλήθευση ότι οι εκθέσεις πληρούν τα πρότυπα της εταιρείας ως προς το περιεχόμενο, τη μορφοποίηση και την επαγγελματική παρουσίαση
- Επιβεβαίωση ότι οι αξιολογήσεις ανατίθενται στην κατάλληλη ειδικότητα του συμβουλίου και τεκμηριώνονται με ακρίβεια
- Επικύρωση των δηλώσεων των αξιολογητών ομοτίμων και της απουσίας σύγκρουσης συμφερόντων
- Διασφάλιση ότι οι τελικές εκθέσεις περιλαμβάνουν τα διαπιστευτήρια και τις υπογραφές των παρόχων
- Εντοπισμός ασυνεπειών και επικοινωνία με τους αξιολογητές ομοτίμους για διευκρινίσεις ή διορθώσεις
- Υποστήριξη της επίλυσης παραπόνων πελατών και ζητημάτων διασφάλισης ποιότητας
- Διατήρηση συμμόρφωσης με τις ομοσπονδιακές απαιτήσεις ERISA και τις ισχύουσες πολιτειακές εντολές
- Παροχή στη διοίκηση πληροφοριών σχετικά με την ποιότητα, τη διαθεσιμότητα και τη συμμόρφωση των συμβούλων
- Συμβολή στην προώθηση της αποδοτικής και αποτελεσματικής χρήσης των πόρων της εταιρείας
- Ολοκλήρωση των απαιτούμενων εκπαιδευτικών και επιμορφωτικών δραστηριοτήτων
- Εκτέλεση άλλων καθηκόντων που ανατίθενται από τη διοίκηση
Απαιτήσεις
- Απαιτείται ενεργή άδεια νοσηλευτικής RN ή LPN
- Απαιτείται αποφοίτηση από διαπιστευμένο πρόγραμμα νοσηλευτικής ή σχετική ιατρική εμπειρία
- Προτιμάται πτυχίο πανεπιστημίου
- Τουλάχιστον δύο έτη κλινικής ή συναφούς εμπειρίας ή ισοδύναμος συνδυασμός εκπαίδευσης και εμπειρίας
- Ισχυρή γνώση ιατρικής ορολογίας, ανατομίας και φυσιολογίας, φαρμάκων και εργαστηριακών τιμών
- Ικανότητα εκτέλεσης υπολογισμών με ακέραιους αριθμούς, δεκαδικούς, ρυθμούς και ποσοστά
- Ικανότητα πληκτρολόγησης τουλάχιστον 40 λέξεων ανά λεπτό
- Ικανότητα χρήσης υπολογιστών, συσκευών φαξ, φωτοτυπικών, σαρωτών και τηλεφώνων
- Πρακτική γνώση των Microsoft Word, Outlook, Excel και του διαδικτύου
- Άριστη γνώση χρήσης της αγγλικής γλώσσας, της γραμματικής, της στίξης και του ύφους
- Ικανότητα τήρησης οδηγιών και ακριβούς εφαρμογής των κατευθύνσεων της διοίκησης
- Σταθερή ακρίβεια και προσοχή στη λεπτομέρεια
- Εξαιρετικές επικοινωνιακές δεξιότητες
- Ικανότητα αυτόνομης εργασίας, ιεράρχησης προτεραιοτήτων και αποτελεσματικής διαχείρισης χρόνου
- Ικανότητα προστασίας εμπιστευτικών πληροφοριών
Παροχές
- Κάλυψη ιατρικής ασφάλισης
- Κάλυψη ασφάλισης όρασης
- Κάλυψη οδοντιατρικής ασφάλισης
- Άδεια μετ' αποδοχών
- Πρόγραμμα 401(k)
- Πλήρως εξ αποστάσεως εργασία
- Ωράριο από Δευτέρα έως Παρασκευή