MES Solutions podržava zajednicu koja se bavi odštetnim zahtjevima i upravljanjem rizicima putem neovisnih medicinskih procjena, stručnih pregleda te povezanih kliničkih i administrativnih usluga. Njezin rad obuhvaća koordinaciju neovisnih medicinskih pregleda, pribavljanje i pregled medicinske dokumentacije, upravljanje provjerom vjerodajnica liječnika te podršku procjenama radne sposobnosti i invaliditeta.
Tvrtka pruža usluge osiguravateljima, administratorima odštetnih zahtjeva trećih strana, samostalno osiguranim poslodavcima, državnim agencijama i odvjetnicima u područjima automobilskog osiguranja, invaliditeta, odgovornosti, naknada za ozljede na radu i grupnog zdravstvenog osiguranja. MES Solutions također naglašava usklađenost sa standardima HIPAA, HITECH i HITRUST te objedinjuje stručnost iz zdravstva, prava i savjetovanja za organizacije kojima su pri donošenju odluka o odštetnim zahtjevima i rizicima potrebni neovisni medicinski uvidi.
Koordinator kliničkog osiguranja kvalitete – rad na daljinu u Massachusettsu
MES Solutions zapošljava koordinatora kliničkog osiguranja kvalitete za pregled izvješća stručnih medicinskih procjena, provjeru dokumentacije utemeljene na dokazima i podršku regulatornoj usklađenosti. Ova pozicija na puno radno vrijeme na daljinu podržava poslovanje u Massachusettsu.
Opis
- Pregledavati izvješća stručnih medicinskih procjena, korespondenciju, dopune i dodatne procjene radi osiguranja kvalitete
- Osigurati da su preporuke i odluke potkrijepljene jasnim, sažetim obrazloženjima utemeljenima na dokazima
- Potvrditi da su upute, specifikacije i pitanja klijenta u potpunosti obrađeni
- Provjeriti jesu li klinički navodi i reference ažurni te potječu li iz uglednih medicinskih publikacija
- Provjeriti ispunjavaju li izvješća standarde tvrtke za sadržaj, oblikovanje i profesionalnu prezentaciju
- Potvrditi da su procjene dodijeljene odgovarajućoj specijalnosti odbora i točno dokumentirane
- Provjeriti potvrde stručnih procjenitelja i nepostojanje sukoba interesa
- Osigurati da završna izvješća sadržavaju kvalifikacije i potpise pružatelja usluga
- Uočavati nedosljednosti i kontaktirati stručne procjenitelje radi pojašnjenja ili ispravaka
- Podržavati rješavanje pritužbi korisnika i pitanja osiguranja kvalitete
- Održavati usklađenost sa saveznim zahtjevima ERISA-e i primjenjivim državnim propisima
- Pružati upravi informacije o kvaliteti, dostupnosti i usklađenosti konzultanata
- Pomagati u promicanju učinkovitog i djelotvornog korištenja resursa tvrtke
- Završavati obvezne obrazovne i osposobljavajuće aktivnosti
- Obavljati druge zadatke koje dodijeli uprava
Zahtjevi
- Potrebna je važeća licenca medicinske sestre RN ili LPN
- Potrebno je završiti akreditirani program sestrinstva ili imati relevantno iskustvo u medicini
- Prednost je prvostupnička diploma
- Najmanje dvije godine kliničkog ili srodnog iskustva, odnosno odgovarajuća kombinacija obrazovanja i iskustva
- Dobro poznavanje medicinske terminologije, anatomije i fiziologije, lijekova i laboratorijskih vrijednosti
- Sposobnost izvođenja izračuna s cijelim brojevima, decimalama, stopama i postocima
- Brzina tipkanja od najmanje 40 riječi u minuti
- Sposobnost korištenja računala, telefaksa, fotokopirnih uređaja, skenera i telefona
- Radno poznavanje programa Microsoft Word, Outlook, Excel i interneta
- Izvrsno poznavanje engleskog jezika, gramatike, interpunkcije i stila
- Sposobnost praćenja uputa i točnog postupanja prema nalozima uprave
- Dosljedna točnost i posvećenost detaljima
- Izvrsne komunikacijske vještine
- Sposobnost samostalnog rada, određivanja prioriteta i učinkovitog upravljanja vremenom
- Sposobnost zaštite povjerljivih informacija
Pogodnosti
- Zdravstveno osiguranje
- Osiguranje vida
- Dentalno osiguranje
- Plaćeni dopust
- Plan 401(k)
- Potpuno organiziran rad na daljinu
- Radni raspored od ponedjeljka do petka