MES Solutions
MES Solutions
201 – 500 Pracownicy
DoradztwoOpieka zdrowotnaPrawo

MES Solutions wspiera środowisko związane z obsługą roszczeń i zarządzaniem ryzykiem, oferując niezależne oceny medyczne, opinie specjalistyczne oraz powiązane usługi kliniczne i administracyjne. Działalność firmy obejmuje koordynowanie niezależnych badań medycznych, pozyskiwanie i analizę dokumentacji medycznej, zarządzanie weryfikacją uprawnień lekarzy, a także wsparcie przy ocenach zdolności do pracy i niepełnosprawności.

Firma obsługuje ubezpieczycieli, zewnętrznych administratorów, pracodawców samoubezpieczających się, agencje rządowe oraz prawników w obszarach ubezpieczeń komunikacyjnych, ubezpieczeń od niezdolności do pracy i odpowiedzialności cywilnej, odszkodowań pracowniczych oraz grupowego ubezpieczenia zdrowotnego. MES Solutions kładzie również nacisk na zgodność z wymogami HIPAA, HITECH i HITRUST, łącząc wiedzę z zakresu ochrony zdrowia, prawa i doradztwa na potrzeby organizacji, które potrzebują niezależnej wiedzy medycznej przy podejmowaniu decyzji dotyczących roszczeń i zarządzania ryzykiem.

Koordynator ds. zapewnienia jakości klinicznej — praca zdalna w Massachusetts

MES Solutions zatrudnia koordynatora ds. zapewnienia jakości klinicznej do przeglądu medycznych raportów z ocen eksperckich, weryfikacji dokumentacji opartej na dowodach naukowych oraz wsparcia zgodności z przepisami. To praca zdalna w pełnym wymiarze czasu na potrzeby działalności w Massachusetts.

Opis

  • Przeglądać pod kątem jakości raporty z ocen eksperckich, korespondencję, uzupełnienia i dodatkowe oceny
  • Dbać o to, aby rekomendacje i ustalenia były poparte jasnym, zwięzłym uzasadnieniem opartym na dowodach naukowych
  • Potwierdzać pełne uwzględnienie instrukcji, specyfikacji i pytań klienta
  • Sprawdzać aktualność cytowań i odnośników klinicznych oraz ich pochodzenie z renomowanych publikacji medycznych
  • Weryfikować zgodność raportów ze standardami firmy dotyczącymi treści, formatowania i profesjonalnej prezentacji
  • Potwierdzać przydzielenie ocen do właściwej specjalizacji komisji oraz ich prawidłowe udokumentowanie
  • Weryfikować oświadczenia recenzentów medycznych i brak konfliktu interesów
  • Dbać o to, aby raporty końcowe zawierały dane uwierzytelniające i podpisy świadczeniodawców
  • Identyfikować niespójności i kontaktować się z recenzentami medycznymi w celu uzyskania wyjaśnień lub poprawek
  • Wspierać rozwiązywanie skarg klientów i kwestii związanych z zapewnieniem jakości
  • Dbać o zgodność z federalnymi wymogami ERISA i obowiązującymi przepisami stanowymi
  • Przekazywać kierownictwu informacje o jakości pracy konsultantów, ich dostępności i zgodności z wymogami
  • Pomagać w promowaniu wydajnego i skutecznego wykorzystania zasobów firmy
  • Uczestniczyć w wymaganych szkoleniach i działaniach edukacyjnych
  • Wykonywać inne obowiązki zlecone przez kierownictwo

Wymagania

  • Wymagana jest aktywna licencja pielęgniarska RN lub LPN
  • Wymagane jest ukończenie akredytowanego programu pielęgniarskiego lub posiadanie odpowiedniego doświadczenia medycznego
  • Preferowany jest tytuł licencjata
  • Co najmniej dwa lata doświadczenia klinicznego lub pokrewnego albo równoważne połączenie wykształcenia i doświadczenia
  • Dobra znajomość terminologii medycznej, anatomii i fizjologii, leków oraz wartości laboratoryjnych
  • Umiejętność wykonywania obliczeń z użyciem liczb całkowitych, dziesiętnych, stawek i procentów
  • Umiejętność pisania z szybkością co najmniej 40 słów na minutę
  • Umiejętność obsługi komputerów, faksów, kserokopiarek, skanerów i telefonów
  • Praktyczna znajomość programów Microsoft Word, Outlook, Excel oraz internetu
  • Doskonała znajomość języka angielskiego, gramatyki, interpunkcji i stylu
  • Umiejętność postępowania zgodnie z instrukcjami i dokładnego wykonywania poleceń kierownictwa
  • Stała dokładność i dbałość o szczegóły
  • Wyjątkowe umiejętności komunikacyjne
  • Umiejętność samodzielnej pracy, ustalania priorytetów i efektywnego zarządzania czasem
  • Umiejętność ochrony informacji poufnych

Benefity

  • Ubezpieczenie medyczne
  • Ubezpieczenie wzroku
  • Ubezpieczenie stomatologiczne
  • Płatny czas wolny
  • Plan 401(k)
  • W pełni zdalny tryb pracy
  • Praca od poniedziałku do piątku