Navitus Health Solutions
Navitus Health Solutions
1,001 – 5,000 员工
保险医疗保健咨询
Navitus Health Solutions 是一家专注于医疗健康领域的药房福利管理机构,为健康计划、雇主、政府项目及其他计划发起方提供服务。其药房福利服务包括药品目录管理、专科药物管理、理赔审核与结算、药房网络管理、会员支持以及数字健康集成。公司采用 100% 直通传递、成本加成的模式,并以受托合作伙伴的身份与计划发起方合作,重点关注用药可负担性、法规合规、临床质量和更佳的健康结果。

PBM合同运营分析师(美国远程)

支持 Lumicera 专科药房折扣计划,负责合同运营、理赔分析、返利、审计、预测与客户报告。

描述

  • 评估计划处方集设计及适用于客户特定安排的合同方案。
  • 分析理赔数据,核实合同处理情况并提出优化合同的机会。
  • 支持潜在客户销售与提案请求(RFP)、续约及市场评估。
  • 与财务和承保团队合作评估合同并管理定价风险。
  • 审查、录入、评估并核对客户合同的财务保障条款。
  • 提供支持业务决策的信息。
  • 作为客户服务团队的联络人,处理合同报告、保障条款问题及数据分析。
  • 与分析团队协调合同报告系统相关工作。
  • 支持新合同计划的实施及合同预测范围的扩展。
  • 为内部、外部、制造商、客户及监管审计提供专业知识。
  • 牵头并协调政府及其他受监管的报告工作。
  • 审查折扣策略和制药制造商合同,维护合同处理参数并分配付款。
  • 完成分配的其他职责。

任职要求

  • 须具有学士学位。
  • 须具备三至五年管理式医疗、药房福利管理或制药行业经验。
  • 持有药房技师执照者优先。
  • 具备药房技师、贸易、行业关系和/或分析经验者优先。
  • 具备 PBM 和返利分析经验。
  • 能够理解计划处方集设计及合同方案。
  • 能够分析理赔数据。
  • 能够支持合同审查、数据录入、评估及核对工作。
  • 能够参与并支持合规计划目标,并遵守相关要求。
  • 能够始终如一、尊重地与同事交流。

福利待遇

  • 提供被描述为行业领先水平的医疗、牙科及视力保险福利。
  • 20 天带薪休假。
  • 四周带薪育儿假。
  • 九个带薪假日。
  • 401(k) 公司配比缴款最高为 5%,且无归属等待期。
  • 收养援助计划。
  • 灵活支出账户。
  • 教育援助及专业会员资格支持。
  • 推荐奖金最高 750 美元。
  • 居住在指定美国州的员工可远程工作。