Navitus Health Solutions는 건강보험 플랜, 고용주, 정부 프로그램 및 기타 플랜 후원자를 대상으로 서비스를 제공하는 헬스케어 전문 약제급여관리기관입니다. 주요 약제급여 서비스에는 처방집 및 전문의약품 관리, 보험금 청구 심사 및 처리, 약국 네트워크 운영, 회원 지원, 디지털 헬스 통합이 포함됩니다. 회사는 100% 패스스루 방식의 원가 가산 모델을 사용하며, 수탁자 파트너로서 플랜 후원자와 협력해 의약품 비용 부담 완화, 규제 준수, 임상 품질 향상 및 더 나은 건강 결과에 주력합니다.
PBM 계약 운영 분석가(미국 원격 근무)
Lumicera 전문 약국 할인 프로그램을 지원합니다. 계약 운영, 청구 분석, 리베이트, 감사, 예측 및 고객 보고를 담당합니다.
설명
- 고객별 계약에 적합한 플랜 처방집 설계와 계약 옵션을 평가합니다.
- 청구 데이터를 분석해 계약 처리를 검증하고 계약 최적화 기회를 제안합니다.
- 잠재 고객 영업 및 제안요청서(RFP), 갱신, 시장 검토를 지원합니다.
- 재무 및 언더라이팅 부서와 협력해 계약을 평가하고 가격 위험을 관리합니다.
- 고객 계약의 재무 보증을 검토, 입력, 평가하고 대사합니다.
- 비즈니스 의사결정을 뒷받침하는 정보를 제공합니다.
- 계약 보고서, 보증 관련 문의 및 데이터 분석을 담당하는 고객 서비스 연락 창구 역할을 합니다.
- 분석 부서와 협력해 계약 보고 시스템 관련 업무를 조율합니다.
- 신규 계약 프로그램 추진과 계약 예측 확대를 지원합니다.
- 내부, 외부, 제조업체, 고객 및 규제 감사에 전문 지식을 제공합니다.
- 정부 및 기타 규제 대상 보고를 주도하고 조율합니다.
- 할인 전략과 제약 제조업체 계약을 검토하고 계약 처리 매개변수를 관리하며 지급액을 배분합니다.
- 그 밖에 배정된 업무를 수행합니다.
지원 자격
- 학사 학위가 필요합니다.
- 관리 의료, 약제 급여 관리 또는 제약 분야 경력 3~5년이 필요합니다.
- 약사 보조원 면허 소지자를 우대합니다.
- 약사 보조, 무역, 업계 관계 및/또는 분석 경력자를 우대합니다.
- PBM 및 리베이트 분석 경험이 필요합니다.
- 플랜 처방집 설계와 계약 옵션을 이해할 수 있어야 합니다.
- 청구 데이터를 분석할 수 있어야 합니다.
- 계약 검토, 데이터 입력, 평가 및 대사를 지원할 수 있어야 합니다.
- 컴플라이언스 프로그램 목표에 참여하고 이를 지원하며 준수할 수 있어야 합니다.
- 동료와 일관되게 존중하는 태도로 소통할 수 있어야 합니다.
복리후생
- 업계 최고 수준으로 설명된 의료, 치과 및 안과 보험 혜택.
- 유급 휴가 20일.
- 유급 육아 휴가 4주.
- 유급 공휴일 9일.
- 401(k) 회사 매칭 최대 5%, 베스팅 요건 없음.
- 입양 지원 프로그램.
- 유연 지출 계좌.
- 교육 지원 및 전문 단체 회원 자격 지원.
- 추천 보너스 최대 750달러.
- 지정된 미국 주 거주자는 원격 근무가 가능합니다.