
A Navitus Health Solutions egészségügyi fókuszú gyógyszertári ellátáskezelő, amely egészségügyi terveknek, munkáltatóknak, állami programoknak és más tervszponzoroknak nyújt szolgáltatásokat. Gyógyszertári ellátási szolgáltatásai közé tartozik a gyógyszerlista és a speciális gyógyszerek kezelése, a kárigények elbírálása, a gyógyszertári hálózat adminisztrációja, a tagok támogatása és a digitális egészségügyi integráció. A vállalat 100%-os továbbhárítási, költségalapú plusz modellt alkalmaz, és bizalmi partnerként dolgozik együtt a tervszponzorokkal, a gyógyszerek megfizethetőségére, a szabályozási megfelelésre, a klinikai minőségre és a jobb egészségügyi eredményekre összpontosítva.
PBM szerződéses operációs elemző (távmunka, USA)
Támogassa a Lumicera speciális gyógyszertári kedvezményprogramjait szerződéses operációval, igényelemzéssel, visszatérítésekkel, auditokkal, előrejelzésekkel és ügyféljelentésekkel.
60 214 $ – 72 547 $ / év
TávoliTeljes munkaidőKözéphaladóSzeniorKötelező Nyelv: angolÜzemeltetésLeírás
- Értékelje a biztosítási tervek formuláris kialakítását és a szerződéskötési lehetőségeket az ügyfélspecifikus megállapodásokhoz.
- Elemezze az igényeket a szerződéses feldolgozás ellenőrzéséhez, és tegyen javaslatot a szerződések optimalizálására.
- Támogassa az értékesítést és az ajánlatkéréseket a lehetséges ügyfelek, a szerződésmegújítások és a piaci áttekintések kapcsán.
- Dolgozzon együtt a Pénzügyi és Kockázatvállalási csapattal a szerződések értékelésén és az árképzési kockázat kezelésén.
- Vizsgálja felül, rögzítse, értékelje és egyeztesse az ügyfélszerződések pénzügyi garanciáit.
- Biztosítson információkat az üzleti döntések támogatásához.
- Legyen az Ügyfélszolgálat kapcsolattartója a szerződéses jelentések, garanciákkal kapcsolatos kérdések és adatelemzések ügyében.
- Egyeztessen az Adatelemzési csapattal a szerződéses jelentési rendszerekről.
- Támogassa az új szerződéses programkezdeményezéseket és a kibővített szerződéses előrejelzéseket.
- Biztosítson szakterületi támogatást belső, külső, gyártói, ügyfél- és hatósági auditokhoz.
- Vezesse és koordinálja a kormányzati és egyéb szabályozott jelentéstételt.
- Vizsgálja felül a kedvezménystratégiákat és a gyógyszergyártói szerződéseket, tartsa karban a szerződésfeldolgozási paramétereket, és ossza fel a kifizetéseket.
- Végezzen el egyéb kijelölt feladatokat.
Követelmények
- Alapképzésben szerzett diploma szükséges.
- Három-öt év tapasztalat szükséges az irányított egészségügyi ellátás, a gyógyszertári ellátási menedzsment vagy a gyógyszeripar területén.
- Gyógyszertári technikusi engedély előnyt jelent.
- Gyógyszertári technikusi, kereskedelmi, iparági kapcsolati és/vagy elemzői tapasztalat előnyt jelent.
- Tapasztalat PBM-ekkel és visszatérítési elemzésekkel.
- A biztosítási terv formuláris kialakításának és a szerződéskötési lehetőségeknek a megértése.
- Igényadatok elemzésének képessége.
- Szerződés-felülvizsgálat, adatbevitel, értékelés és egyeztetés támogatásának képessége.
- Képesség a megfelelőségi program céljaiban való részvételre, azok támogatására és betartására.
- Képesség a kollégákkal való következetes és tiszteletteljes kapcsolattartásra.
Juttatások
- Az iparág élvonalába tartozóként ismertetett egészség-, fogászati és látásbiztosítás.
- 20 nap fizetett szabadság.
- Négy hét fizetett szülői szabadság.
- Kilenc fizetett ünnepnap.
- Legfeljebb 5%-os munkáltatói hozzájárulású 401(k) nyugdíjprogram, megszolgálási idő kikötése nélkül.
- Örökbefogadási támogatási program.
- Rugalmas kiadási számla.
- Oktatási támogatás és szakmai tagság támogatása.
- Legfeljebb 750 USD ajánlási bónusz.
- Távmunka az Egyesült Államok meghatározott államaiban lakók számára.