Navitus Health Solutions

1001 – 5000 Pracownicy

Doradztwo Opieka zdrowotna Ubezpieczenia

Navitus Health Solutions to firma zarządzająca świadczeniami farmaceutycznymi w sektorze ochrony zdrowia, obsługująca plany zdrowotne, pracodawców, programy rządowe i innych sponsorów planów. Usługi firmy w zakresie zarządzania świadczeniami farmaceutycznymi obejmują zarządzanie receptariuszami i lekami specjalistycznymi, rozliczanie roszczeń, administrowanie siecią aptek, wsparcie uczestników oraz integrację cyfrowych rozwiązań zdrowotnych. Firma stosuje model 100% transparentnego przekazywania kosztów oraz rozliczeń na zasadzie „koszt plus” i współpracuje ze sponsorami planów jako partner powierniczy, koncentrując się na przystępności cenowej leków, zgodności z przepisami, jakości klinicznej i poprawie wyników zdrowotnych.

Oferty pracy firmy

Analityk operacji kontraktowych PBM (praca zdalna, USA)

Wsparcie programów zniżkowych apteki specjalistycznej Lumicera obejmuje operacje kontraktowe, analizę roszczeń, rabaty i audyty. Zakres obejmuje także prognozowanie oraz raportowanie dla klientów.

12 godzin temu

60 214 $ – 72 547 $ / rok

Zdalnie Pełny etat Poziom średni Senior Wymagany Język: angielski Operacje

Opis

Ocenianie projektów formularzy leków i opcji kontraktowych dla indywidualnych uzgodnień z klientami.
Analizowanie roszczeń w celu weryfikacji przetwarzania kontraktów i wskazywania możliwości ich optymalizacji.
Wspieranie sprzedaży i przygotowywania ofert dla potencjalnych klientów, odnowień oraz przeglądów rynku.
Współpraca z działem finansów i underwritingu przy ocenie kontraktów i zarządzaniu ryzykiem cenowym.
Weryfikowanie, wprowadzanie, ocenianie i uzgadnianie gwarancji finansowych w kontraktach z klientami.
Dostarczanie informacji wspierających decyzje biznesowe.
Pełnienie roli osoby kontaktowej w dziale obsługi klienta w sprawach raportów kontraktowych, gwarancji i analizy danych.
Koordynowanie z zespołem analitycznym systemów raportowania kontraktowego.
Wspieranie nowych inicjatyw programów kontraktowych i rozszerzonego prognozowania kontraktów.
Zapewnianie wiedzy eksperckiej na potrzeby audytów wewnętrznych, zewnętrznych, producentów, klientów i organów regulacyjnych.
Prowadzenie i koordynowanie raportowania rządowego oraz innego raportowania regulowanego.
Przeglądanie strategii rabatowych i umów z producentami farmaceutycznymi, utrzymywanie parametrów przetwarzania kontraktów oraz przydzielanie płatności.
Wykonywanie innych przydzielonych obowiązków.

Wymagania

Wymagany jest tytuł licencjata.
Wymagane jest od trzech do pięciu lat doświadczenia w zarządzanej opiece zdrowotnej, zarządzaniu świadczeniami aptecznymi lub farmacji.
Licencja technika farmacji będzie dodatkowym atutem.
Doświadczenie jako technik farmacji, w handlu, relacjach branżowych i/lub analityce będzie dodatkowym atutem.
Doświadczenie w pracy z PBM i analityką rabatów.
Umiejętność rozumienia projektów formularzy leków i opcji kontraktowych.
Umiejętność analizowania danych dotyczących roszczeń.
Umiejętność wspierania przeglądu kontraktów, wprowadzania danych, oceny i uzgadniania.
Umiejętność uczestniczenia w celach programu zgodności, wspierania ich i przestrzegania.
Umiejętność konsekwentnej i pełnej szacunku współpracy ze współpracownikami.

Benefity

Ubezpieczenie zdrowotne, stomatologiczne i okulistyczne opisane jako jedne z najlepszych w branży.
20 dni płatnego urlopu.
Cztery tygodnie płatnego urlopu rodzicielskiego.
Dziewięć płatnych dni świątecznych.
Dopłata firmy do planu 401(k) do 5%, bez wymogu okresu nabywania uprawnień.
Program pomocy adopcyjnej.
Elastyczne konto wydatków.
Wsparcie edukacyjne i pomoc w opłaceniu członkostwa zawodowego.
Premia za polecenie do 750 dolarów.
Praca zdalna dostępna dla mieszkańców określonych stanów USA.