Navitus Health Solutions

1.001 – 5.000 Funcionários

A Navitus Health Solutions é uma gestora de benefícios farmacêuticos com foco em saúde, que atende planos de saúde, empregadores, programas governamentais e outros patrocinadores de planos. Seus serviços de benefícios farmacêuticos incluem gestão de formulários e medicamentos especializados, processamento de sinistros, administração de redes de farmácias, suporte aos beneficiários e integrações de saúde digital. A empresa utiliza um modelo de repasse integral de custos mais margem e trabalha com os patrocinadores de planos como parceira fiduciária, com foco na acessibilidade dos medicamentos, na conformidade regulatória, na qualidade clínica e na melhoria dos resultados de saúde.

Vagas da empresa

Analista de operações de contratos de PBM (remoto, EUA)

Dá suporte aos programas de descontos de farmácia especializada da Lumicera por meio de operações contratuais, análise de sinistros, rebates, auditorias, previsões e relatórios para clientes.

há 1 dia

$ 60.214 – $ 72.547 / ano

Remoto Tempo integral Pleno Sênior Idioma Obrigatório: inglês Operações

Descrição

Avalia os modelos de formulário dos planos e as opções de contratação para acordos específicos de cada cliente.
Analisa sinistros para verificar o processamento dos contratos e recomendar oportunidades de otimização.
Dá suporte às vendas e às solicitações de propostas (RFPs) para clientes potenciais, renovações e análises de mercado.
Trabalha com as equipes de Finanças e Subscrição para avaliar contratos e gerenciar riscos de preços.
Revisa, registra, avalia e concilia as garantias financeiras dos contratos com clientes.
Fornece informações que apoiam decisões de negócios.
Atua como contato de Serviços ao Cliente para relatórios contratuais, dúvidas sobre garantias e análise de dados.
Coordena com a equipe de Analytics os sistemas de relatórios contratuais.
Dá suporte a iniciativas de novos programas contratuais e à ampliação das previsões contratuais.
Oferece conhecimento especializado para auditorias internas, externas, de fabricantes, de clientes e regulatórias.
Lidera e coordena relatórios governamentais e outros relatórios regulamentados.
Revisa estratégias de descontos e contratos com fabricantes farmacêuticos, mantém os parâmetros de processamento contratual e aloca pagamentos.
Realiza outras atividades conforme atribuídas.

Requisitos

É necessário ter diploma de bacharelado.
É necessário ter de três a cinco anos de experiência em assistência médica gerenciada, gestão de benefícios farmacêuticos ou indústria farmacêutica.
Licença de técnico de farmácia é desejável.
Experiência como técnico de farmácia, em comércio, relações com o setor e/ou análise é desejável.
Experiência com PBMs e análise de rebates.
Capacidade de compreender o desenho de formulários dos planos e as opções de contratação.
Capacidade de analisar dados de sinistros.
Capacidade de apoiar a revisão contratual, o lançamento de dados, a avaliação e a conciliação.
Capacidade de participar dos objetivos do programa de compliance, apoiá-los e cumpri-los.
Capacidade de interagir de forma consistente e respeitosa com colegas.

Benefícios

Plano médico, odontológico e oftalmológico descrito como entre os melhores do setor.
20 dias de folga remunerada.
Quatro semanas de licença parental remunerada.
Nove feriados remunerados.
Contrapartida da empresa no plano 401(k) de até 5%, sem requisito de carência.
Programa de assistência para adoção.
Conta de gastos flexíveis.
Auxílio-educação e apoio a associações profissionais.
Bônus por indicação de até US$ 750.
Trabalho remoto disponível para residentes de determinados estados dos EUA.