Navitus Health Solutions

1 001 – 5 000 Työntekijät

Konsultointi Terveydenhuolto Vakuutukset

Navitus Health Solutions on terveydenhuoltoon keskittyvä apteekkietuuksien hallinnoija, joka palvelee terveyssuunnitelmia, työnantajia, valtion ohjelmia ja muita suunnitelmien järjestäjiä. Sen apteekkietuuspalveluihin kuuluvat lääkevalikoimien ja erityislääkkeiden hallinta, korvaushakemusten käsittely, apteekkiverkoston hallinnointi, jäsentuki ja digitaaliset terveysalan integraatiot. Yritys käyttää 100-prosenttista läpikulkuhinnoitteluun perustuvaa cost-plus-mallia ja toimii suunnitelmien järjestäjien kanssa fidusiaarisena kumppanina, joka keskittyy lääkkeiden kohtuuhintaisuuteen, sääntelyn noudattamiseen, kliiniseen laatuun ja parempiin terveystuloksiin.

Yrityksen työpaikat

PBM-sopimustoimintojen analyytikko (etätyö, Yhdysvallat)

Tue Lumiceran erikoisapteekin alennusohjelmia sopimustoimintojen, korvausvaatimusten analysoinnin, hyvitysten, auditointien, ennustamisen ja asiakasraportoinnin avulla.

1 päivä sitten

60 214 $ – 72 547 $ / vuosi

Etätyö Kokoaikainen Keskitaso Senior Vaadittu Kieli: englanti Operatiivinen toiminta

Kuvaus

Arvioi korvaussuunnitelmien lääkevalikoimia ja sopimusvaihtoehtoja asiakaskohtaisia järjestelyjä varten.
Analysoi korvausvaatimuksia sopimusten käsittelyn varmistamiseksi ja suosittele tapoja optimoida sopimuksia.
Tue myyntiä ja tarjouspyyntöihin vastaamista potentiaalisten asiakkaiden, sopimusten uusimisten ja markkinakatsausten yhteydessä.
Arvioi sopimuksia yhdessä taloushallinnon ja vakuutustoiminnan kanssa sekä hallitse hinnoitteluriskiä.
Tarkista, kirjaa, arvioi ja täsmäytä asiakassopimusten taloudellisia takuita.
Tuota tietoa liiketoimintapäätösten tueksi.
Toimi asiakaspalvelun yhteyshenkilönä sopimusraportteihin, takuita koskeviin kysymyksiin ja data-analyyseihin liittyvissä asioissa.
Koordinoi analytiikkatiimin kanssa sopimusraportointijärjestelmiä.
Tue uusia sopimusohjelma-aloitteita ja sopimusennusteiden laajentamista.
Tarjoa asiantuntija-apua sisäisiin, ulkoisiin, valmistajien, asiakkaiden ja viranomaisten auditointeihin.
Johda ja koordinoi viranomaisraportointia ja muuta säänneltyä raportointia.
Arvioi alennusstrategioita ja lääkevalmistajien sopimuksia, ylläpidä sopimusten käsittelyparametreja ja kohdista maksut.
Hoida muut määrätyt tehtävät.

Vaatimukset

Edellytetään kandidaatin tutkintoa.
Edellytetään 3–5 vuoden kokemusta hallinnoidusta terveydenhuollosta, apteekkietuuksien hallinnasta tai lääketeollisuudesta.
Apteekkiteknikon pätevyys katsotaan eduksi.
Apteekkiteknikon tehtävistä, kaupallisesta toiminnasta, toimialasuhteista ja/tai analytiikasta saatu kokemus katsotaan eduksi.
Kokemusta PBM-toimijoista ja hyvitysanalytiikasta.
Kyky ymmärtää korvaussuunnitelmien lääkevalikoimia ja sopimusvaihtoehtoja.
Kyky analysoida korvausvaatimusten dataa.
Kyky osallistua sopimusten tarkistamiseen, tietojen syöttämiseen, arviointiin ja täsmäytykseen.
Kyky osallistua vaatimustenmukaisuusohjelman tavoitteisiin, tukea niitä ja noudattaa niitä.
Kyky olla johdonmukaisesti ja kunnioittavasti vuorovaikutuksessa kollegoiden kanssa.

Edut

Terveys-, hammas- ja näkövakuutus, joiden kuvataan olevan alan kärkeä.
20 päivää palkallista vapaata.
Neljä viikkoa palkallista vanhempainvapaata.
Yhdeksän palkallista vapaapäivää.
Työnantajan 401(k)-eläkesäästötilin maksuosuus enintään 5 % ilman sitoutumisaikaa.
Adoption tukiohjelma.
Joustotili.
Koulutustuki ja ammatillisten jäsenyyksien tuki.
Suosittelupalkkio enintään 750 dollaria.
Etätyö on mahdollista tietyissä Yhdysvaltain osavaltioissa asuville.