Navitus Health Solutions یک مدیر مزایای دارویی با تمرکز بر حوزه سلامت است که به طرح‌های سلامت، کارفرمایان، برنامه‌های دولتی و دیگر حامیان طرح خدمات ارائه می‌دهد. خدمات مزایای دارویی این شرکت شامل مدیریت فهرست دارویی و داروهای تخصصی، رسیدگی به مطالبات، مدیریت شبکه داروخانه‌ها، پشتیبانی از اعضا و یکپارچه‌سازی سلامت دیجیتال است. این شرکت با مدل ۱۰۰ درصد انتقال هزینه به‌علاوه هزینه تمام‌شده فعالیت می‌کند و به‌عنوان شریکی امانت‌دار با حامیان طرح همکاری دارد. تمرکز آن بر مقرون‌به‌صرفه‌تر کردن داروها، رعایت الزامات قانونی، کیفیت بالینی و بهبود پیامدهای سلامت است.
تحلیلگر عملیات قرارداد پی‌بی‌ام (دورکار، ایالات متحده)
در برنامه‌های تخفیف داروخانه تخصصی لومیسرا، از عملیات قرارداد، تحلیل مطالبات، بازپرداخت‌ها، ممیزی، پیش‌بینی و گزارش‌دهی به مشتری پشتیبانی کنید.
توضیحات
- طراحی فهرست دارویی طرح و گزینه‌های قرارداد را برای توافق‌های اختصاصی هر مشتری ارزیابی کنید.
- برای تأیید پردازش قراردادها، مطالبات را تحلیل کنید و فرصت‌هایی برای بهینه‌سازی قراردادها پیشنهاد دهید.
- از فروش و درخواست‌های پیشنهاد (RFP) برای مشتریان احتمالی، تمدیدها و بررسی‌های بازار پشتیبانی کنید.
- برای ارزیابی قراردادها و مدیریت ریسک قیمت‌گذاری با واحدهای مالی و پذیره‌نویسی همکاری کنید.
- تضمین‌های مالی قرارداد مشتریان را بررسی، ثبت، ارزیابی و تطبیق دهید.
- اطلاعات لازم برای پشتیبانی از تصمیم‌های تجاری را ارائه کنید.
- برای گزارش‌های قرارداد، پرسش‌های مربوط به تضمین و تحلیل داده، رابط واحد خدمات مشتریان باشید.
- در زمینه سامانه‌های گزارش‌دهی قرارداد با تیم تحلیل داده هماهنگ شوید.
- از ابتکارهای برنامه‌های جدید قرارداد و گسترش پیش‌بینی قراردادها پشتیبانی کنید.
- برای ممیزی‌های داخلی، خارجی، تولیدکنندگان، مشتریان و نهادهای ناظر، تخصص موضوعی ارائه دهید.
- گزارش‌دهی دولتی و سایر گزارش‌دهی‌های تحت نظارت را هدایت و هماهنگ کنید.
- راهبردهای تخفیف و قراردادهای تولیدکنندگان دارویی را بررسی کنید، پارامترهای پردازش قرارداد را حفظ کنید و پرداخت‌ها را تخصیص دهید.
- سایر وظایف محول‌شده را انجام دهید.
شرایط لازم
- مدرک کارشناسی الزامی است.
- سه تا پنج سال سابقه در مراقبت مدیریت‌شده، مدیریت مزایای دارویی یا صنایع دارویی الزامی است.
- داشتن مجوز تکنسین داروخانه ترجیح داده می‌شود.
- سابقه کار به‌عنوان تکنسین داروخانه، در تجارت، روابط صنعتی و/یا تحلیل داده ترجیح داده می‌شود.
- سابقه کار با PBMها و تحلیل بازپرداخت‌ها.
- توانایی درک طراحی فهرست دارویی طرح و گزینه‌های قرارداد.
- توانایی تحلیل داده‌های مطالبات.
- توانایی پشتیبانی از بررسی قرارداد، ورود داده، ارزیابی و تطبیق.
- توانایی مشارکت و پشتیبانی از اهداف برنامه انطباق و پایبندی به آن‌ها.
- توانایی تعامل پیوسته و محترمانه با همکاران.
مزایا
- بیمه سلامت، دندان‌پزشکی و بینایی که در رده بهترین مزایای صنعت توصیف شده است.
- ۲۰ روز مرخصی با حقوق.
- چهار هفته مرخصی والدین با حقوق.
- نه روز تعطیلی با حقوق.
- تطبیق سهم شرکت در طرح 401(k) تا سقف ۵٪، بدون الزام به دوره تملک.
- برنامه کمک‌هزینه فرزندخواندگی.
- حساب هزینه‌های انعطاف‌پذیر.
- کمک‌هزینه تحصیلی و پشتیبانی از عضویت‌های حرفه‌ای.
- پاداش معرفی تا سقف ۷۵۰ دلار.
- امکان کار دورکار برای ساکنان ایالت‌های مشخصی از ایالات متحده.