LogoFresh Jobs Ahead
Navitus Health Solutions
Navitus Health Solutions
1.001 – 5.000 Karyawan
AsuransiKonsultasiLayanan kesehatan
Navitus Health Solutions adalah pengelola manfaat farmasi yang berfokus pada layanan kesehatan dan melayani berbagai paket kesehatan, pemberi kerja, program pemerintah, serta sponsor paket lainnya. Layanan manfaat farmasinya mencakup pengelolaan formularium dan obat khusus, pemrosesan klaim, administrasi jaringan apotek, dukungan anggota, serta integrasi kesehatan digital. Perusahaan ini menggunakan model 100% pass-through berbasis biaya plus dan bekerja sama dengan sponsor paket sebagai mitra fidusia yang berfokus pada keterjangkauan obat, kepatuhan terhadap peraturan, kualitas klinis, serta hasil kesehatan yang lebih baik.
LinkedIn
Lowongan Perusahaan

Analis Operasi Kontrak PBM (Jarak Jauh, A.S.)

Mendukung program diskon apotek khusus Lumicera melalui operasi kontrak, analisis klaim, rabat, audit, peramalan, dan pelaporan klien.

USAmerika SerikatALAlabamaAZArizonaCACaliforniaCOColoradoFLFloridaILIllinoisIAIowaLALouisianaMDMarylandMIMichiganMNMinnesotaMOMissouriNENebraskaNVNevadaNJNew JerseyNYNew YorkNCCarolina UtaraOHOhioOKOklahomaOROregonPAPennsylvaniaTNTennesseeTXTexasUTUtahVAVirginiaWAWashingtonWIWisconsin
$60.214 – $72.547 / tahun
Jarak jauhPenuh waktuMenengahSeniorBahasa Wajib: InggrisOperasional

Deskripsi

  • Menilai rancangan formularium program dan opsi kontrak untuk pengaturan khusus klien.
  • Menganalisis klaim untuk memverifikasi pemrosesan kontrak dan merekomendasikan peluang pengoptimalan kontrak.
  • Mendukung penjualan dan RFP untuk calon klien, perpanjangan, dan tinjauan pasar.
  • Bekerja sama dengan Finance dan Underwriting untuk mengevaluasi kontrak serta mengelola risiko harga.
  • Meninjau, memasukkan, mengevaluasi, dan merekonsiliasi jaminan keuangan kontrak klien.
  • Menyediakan informasi yang mendukung pengambilan keputusan bisnis.
  • Menjadi kontak Client Services untuk laporan kontrak, pertanyaan tentang jaminan, dan analisis data.
  • Berkoordinasi dengan Analytics terkait sistem pelaporan kontrak.
  • Mendukung inisiatif program kontrak baru dan perluasan peramalan kontrak.
  • Memberikan keahlian materi pokok untuk audit internal, eksternal, produsen, klien, dan regulator.
  • Memimpin dan mengoordinasikan pelaporan pemerintah serta pelaporan lain yang diatur.
  • Meninjau strategi diskon dan kontrak produsen farmasi, memelihara parameter pemrosesan kontrak, dan mengalokasikan pembayaran.
  • Menangani tugas lain sesuai penugasan.

Persyaratan

  • Gelar sarjana diwajibkan.
  • Pengalaman tiga hingga lima tahun di bidang layanan kesehatan terkelola, pengelolaan manfaat farmasi, atau farmasi diwajibkan.
  • Lisensi teknisi farmasi diutamakan.
  • Pengalaman sebagai teknisi farmasi, di bidang perdagangan, hubungan industri, dan/atau analitik diutamakan.
  • Pengalaman dengan PBM dan analitik rabat.
  • Kemampuan memahami rancangan formularium program dan opsi kontrak.
  • Kemampuan menganalisis data klaim.
  • Kemampuan mendukung peninjauan kontrak, entri data, evaluasi, dan rekonsiliasi.
  • Kemampuan berpartisipasi dalam sasaran program kepatuhan, mendukungnya, dan mematuhinya.
  • Kemampuan berinteraksi secara konsisten dan penuh hormat dengan rekan kerja.

Tunjangan

  • Asuransi kesehatan, gigi, dan penglihatan yang disebut sebagai manfaat terbaik di industri.
  • 20 hari cuti berbayar.
  • Empat minggu cuti orang tua berbayar.
  • Sembilan hari libur berbayar.
  • Tunjangan perusahaan untuk 401(k) hingga 5%, tanpa persyaratan masa tunggu hak kepemilikan.
  • Program bantuan adopsi.
  • Rekening pengeluaran fleksibel.
  • Bantuan pendidikan dan dukungan keanggotaan profesional.
  • Bonus rujukan hingga $750.
  • Pekerjaan jarak jauh tersedia bagi penduduk negara bagian A.S. tertentu.