Navitus Health Solutions

1,001 – 5,000 Mga Empleyado

Pagkonsulta Pangangalagang pangkalusugan Seguro

Ang Navitus Health Solutions ay isang tagapamahala ng benepisyo sa parmasya na nakatuon sa pangangalagang pangkalusugan at naglilingkod sa mga planong pangkalusugan, employer, programa ng pamahalaan, at iba pang sponsor ng plano. Kabilang sa mga serbisyong pangbenepisyo sa parmasya nito ang pamamahala ng formulary at mga espesyal na gamot, pagproseso ng claim, pangangasiwa ng network ng parmasya, suporta sa mga miyembro, at mga integrasyong digital sa kalusugan. Gumagamit ang kumpanya ng 100% pass-through, cost-plus na modelo at nakikipagtulungan sa mga sponsor ng plano bilang kasosyong fiduciary na nakatuon sa abot-kayang gamot, pagsunod sa regulasyon, klinikal na kalidad, at mas mabubuting resulta sa kalusugan.

Mga Trabaho sa Kumpanya

Analista sa Operasyon ng Kontrata ng PBM (Remote, U.S.)

Sinusuportahan ang mga programang diskuwento sa espesyal na botika ng Lumicera sa pamamagitan ng operasyon ng kontrata, pagsusuri ng claim, rebate, audit, pagtataya, at pag-uulat sa kliyente.

22 oras ang nakalipas

$60,214 – $72,547 / taon

Remote Full-time Gitnang antas Senior Kinakailangang Wika: Ingles Operasyon

Paglalarawan

Tinatasa ang mga disenyo ng formulary ng plano at mga opsyon sa kontrata para sa mga kaayusang partikular sa kliyente.
Sinusuri ang mga claim upang beripikahin ang pagproseso ng kontrata at magrekomenda ng mga pagkakataong mapahusay ang mga kontrata.
Sinusuportahan ang sales at mga RFP para sa mga inaasahang kliyente, renewal, at pagsusuri sa merkado.
Nakikipagtulungan sa Finance at Underwriting upang suriin ang mga kontrata at pamahalaan ang panganib sa pagpepresyo.
Sinusuri, inilalagay, tinatasa, at itinutugma ang mga garantiyang pinansyal sa kontrata ng kliyente.
Nagbibigay ng impormasyong sumusuporta sa mga desisyon sa negosyo.
Nagsisilbing kontak ng Client Services para sa mga ulat ng kontrata, tanong tungkol sa garantiya, at pagsusuri ng datos.
Nakikipag-ugnayan sa Analytics tungkol sa mga sistema ng pag-uulat ng kontrata.
Sinusuportahan ang mga bagong inisyatiba sa programa ng kontrata at pinalawak na pagtataya ng kontrata.
Nagbibigay ng kadalubhasaan sa paksa para sa mga panloob, panlabas, tagagawa, kliyente, at regulasyong audit.
Namumuno at nag-uugnay sa pag-uulat sa pamahalaan at iba pang pag-uulat na kinokontrol.
Sinusuri ang mga estratehiya sa diskuwento at kontrata ng mga tagagawa ng parmasyutiko, pinananatili ang mga parameter sa pagproseso ng kontrata, at inilalaan ang mga bayad.
Gumaganap ng iba pang mga tungkuling itatalaga.

Mga Kinakailangan

Kinakailangan ang bachelor's degree.
Kinakailangan ang tatlo hanggang limang taong karanasan sa managed care, pamamahala ng benepisyo sa parmasya, o parmasyutiko.
Mas gusto ang lisensiya bilang technician sa parmasya.
Mas gusto ang karanasan bilang technician sa parmasya, sa kalakalan, ugnayang pang-industriya, at/o analytics.
Karanasan sa mga PBM at pagsusuri ng rebate.
Kakayahang maunawaan ang disenyo ng formulary ng plano at mga opsyon sa kontrata.
Kakayahang magsuri ng datos ng claim.
Kakayahang sumuporta sa pagsusuri ng kontrata, pagpasok ng datos, pagtatasa, at pagtutugma.
Kakayahang makilahok at sumuporta sa mga layunin ng programa sa pagsunod at sumunod sa mga ito.
Kakayahang makipag-ugnayan nang palagian at magalang sa mga kasamahan.

Mga Benepisyo

Insurance sa kalusugan, ngipin, at paningin na inilalarawang nangunguna sa industriya ang mga benepisyo.
20 araw na bayad na bakasyon.
Apat na linggong bayad na parental leave.
Siyam na bayad na holiday.
Ambag ng kumpanya sa 401(k) na hanggang 5%, nang walang kinakailangang vesting period.
Programa ng tulong sa pag-aampon.
Flexible spending account.
Tulong sa edukasyon at suporta sa mga propesyonal na membership.
Referral bonus na hanggang $750.
May trabahong remote para sa mga residenteng nakatira sa mga tinukoy na estado sa U.S.