Navitus Health Solutions

1001 – 5000 Dipendenti

Assicurazioni Assistenza sanitaria Consulenza

Navitus Health Solutions è un gestore di prestazioni farmaceutiche focalizzato sull’assistenza sanitaria, che serve piani sanitari, datori di lavoro, programmi governativi e altri sponsor di piani. I suoi servizi di prestazioni farmaceutiche includono la gestione dei prontuari e dei farmaci specialistici, l’elaborazione delle richieste di rimborso, l’amministrazione delle reti di farmacie, l’assistenza agli iscritti e le integrazioni con i servizi sanitari digitali. L’azienda utilizza un modello di trasferimento integrale dei costi maggiorati e collabora con gli sponsor dei piani come partner fiduciario, concentrandosi sulla sostenibilità economica dei farmaci, sulla conformità normativa, sulla qualità clinica e sul miglioramento degli esiti di salute.

Offerte dell’azienda

Analista delle operazioni contrattuali PBM (da remoto, Stati Uniti)

Supporta i programmi di sconti per farmacie specializzate di Lumicera occupandosi di operazioni contrattuali, analisi dei sinistri, rebate, audit, previsioni e report per i clienti.

1 giorno fa

60.214 $ – 72.547 $ / anno

Da remoto Tempo pieno Intermedio Senior Lingua Richiesta: inglese Operazioni

Descrizione

Valuta la struttura dei formulari dei piani e le opzioni contrattuali per accordi specifici per ciascun cliente.
Analizza i sinistri per verificare l’elaborazione dei contratti e consigliare opportunità di ottimizzazione.
Supporta le vendite e le richieste di proposta (RFP) per potenziali clienti, rinnovi e analisi di mercato.
Collabora con i team Finanza e Underwriting per valutare i contratti e gestire i rischi di prezzo.
Esamina, inserisce, valuta e riconcilia le garanzie finanziarie dei contratti con i clienti.
Fornisce informazioni a supporto delle decisioni aziendali.
È il referente dei Servizi clienti per i report contrattuali, le domande sulle garanzie e l’analisi dei dati.
Coordina con il team Analytics i sistemi di reportistica contrattuale.
Supporta le iniziative per nuovi programmi contrattuali e l’ampliamento delle previsioni contrattuali.
Fornisce competenze specialistiche per audit interni, esterni, dei produttori, dei clienti e normativi.
Guida e coordina le comunicazioni obbligatorie alle autorità e gli altri report regolamentati.
Esamina le strategie di sconto e i contratti con i produttori farmaceutici, mantiene i parametri di elaborazione dei contratti e assegna i pagamenti.
Svolge altre mansioni assegnate.

Requisiti

È richiesta una laurea triennale o equivalente.
Sono richiesti da tre a cinque anni di esperienza nell’assistenza sanitaria gestita, nella gestione dei benefit farmaceutici o nel settore farmaceutico.
È preferibile una licenza da tecnico di farmacia.
È preferibile esperienza come tecnico di farmacia, nel commercio, nelle relazioni di settore e/o nell’analisi.
Esperienza con PBM e analisi dei rebate.
Capacità di comprendere la struttura dei formulari dei piani e le opzioni contrattuali.
Capacità di analizzare i dati dei sinistri.
Capacità di supportare la revisione dei contratti, l’inserimento dei dati, la valutazione e la riconciliazione.
Capacità di partecipare agli obiettivi del programma di conformità, sostenerli e rispettarli.
Capacità di interagire con i colleghi in modo costante e rispettoso.

Benefit

Assicurazione sanitaria, dentistica e oculistica descritta come tra le migliori del settore.
20 giorni di ferie retribuite.
Quattro settimane di congedo parentale retribuito.
Nove festività retribuite.
Contributo aziendale al piano 401(k) fino al 5%, senza requisiti di maturazione dei diritti.
Programma di assistenza per l’adozione.
Conto di spesa flessibile.
Contributi per l’istruzione e supporto per le iscrizioni ad associazioni professionali.
Bonus per segnalazioni fino a 750 dollari.
Lavoro da remoto disponibile per i residenti di determinati Stati degli Stati Uniti.