Navitus Health Solutions
Navitus Health Solutions
1.001 – 5.000 Mitarbeitende
BeratungGesundheitswesenVersicherungen
Navitus Health Solutions ist ein auf das Gesundheitswesen spezialisierter Manager für Arzneimittelversorgungsleistungen, der Gesundheitspläne, Arbeitgeber, staatliche Programme und andere Träger von Versorgungsplänen betreut. Zu den Leistungen gehören das Management von Arzneimittellisten und Spezialmedikamenten, die Bearbeitung von Leistungsansprüchen, die Verwaltung von Apothekennetzwerken, die Unterstützung von Mitgliedern und die Integration digitaler Gesundheitslösungen. Das Unternehmen arbeitet nach einem 100-prozentigen Durchleitungs- und Cost-Plus-Modell und versteht sich als treuhänderischer Partner von Planträgern mit Fokus auf erschwingliche Medikamente, die Einhaltung gesetzlicher Vorgaben, klinische Qualität und bessere Gesundheitsergebnisse.

Analyst für PBM-Vertragsbetrieb (Remote, USA)

Unterstützen Sie die Rabattprogramme der Spezialapotheke Lumicera mit Vertragsmanagement, Schadenanalysen, Rückvergütungen, Prüfungen, Prognosen und Kundenberichten.

Beschreibung

  • Bewerten Sie Arzneimittellisten und Vertragsoptionen für kundenspezifische Vereinbarungen.
  • Analysieren Sie Leistungsabrechnungen, um die Vertragsabwicklung zu überprüfen und Optimierungsmöglichkeiten zu empfehlen.
  • Unterstützen Sie Vertrieb und Ausschreibungen für potenzielle Kunden, Vertragsverlängerungen und Marktanalysen.
  • Arbeiten Sie mit Finanzwesen und Underwriting zusammen, um Verträge zu bewerten und Preisrisiken zu steuern.
  • Prüfen, erfassen, bewerten und stimmen Sie finanzielle Vertragsgarantien für Kunden ab.
  • Stellen Sie Informationen für Geschäftsentscheidungen bereit.
  • Dienen Sie als Kontakt im Kundenservice für Vertragsberichte, Fragen zu Garantien und Datenanalysen.
  • Koordinieren Sie sich mit dem Analytics-Team zu Systemen für die Vertragsberichterstattung.
  • Unterstützen Sie neue Vertragsprogramm-Initiativen und erweiterte Vertragsprognosen.
  • Bringen Sie Fachwissen in interne und externe Prüfungen sowie Prüfungen durch Hersteller, Kunden und Aufsichtsbehörden ein.
  • Leiten und koordinieren Sie behördliche und andere regulierte Berichterstattung.
  • Überprüfen Sie Rabattstrategien und Verträge mit Arzneimittelherstellern, pflegen Sie Parameter für die Vertragsverarbeitung und ordnen Sie Zahlungen zu.
  • Übernehmen Sie weitere zugewiesene Aufgaben.

Anforderungen

  • Ein Bachelor-Abschluss ist erforderlich.
  • Drei bis fünf Jahre Berufserfahrung in Managed Care, Pharmacy Benefit Management oder der Pharmaindustrie sind erforderlich.
  • Eine Lizenz als Apothekentechniker/in ist von Vorteil.
  • Erfahrung als Apothekentechniker/in sowie in Handel, Branchenbeziehungen und/oder Analytik ist von Vorteil.
  • Erfahrung mit PBMs und Rückvergütungsanalysen.
  • Fähigkeit, Arzneimittellisten und Vertragsoptionen zu verstehen.
  • Fähigkeit, Abrechnungsdaten zu analysieren.
  • Fähigkeit, Vertragsprüfungen, Dateneingabe, Bewertung und Abstimmung zu unterstützen.
  • Fähigkeit, an Zielen des Compliance-Programms mitzuwirken, sie zu unterstützen und einzuhalten.
  • Fähigkeit, stets respektvoll mit Kolleginnen und Kollegen zu interagieren.

Zusatzleistungen

  • Kranken-, Zahn- und Augenversicherung, beschrieben als Leistungen auf branchenführendem Niveau.
  • 20 Tage bezahlter Urlaub.
  • Vier Wochen bezahlte Elternzeit.
  • Neun bezahlte Feiertage.
  • Arbeitgeberzuschuss zur 401(k)-Altersvorsorge von bis zu 5 %, ohne Unverfallbarkeitsfrist.
  • Unterstützungsprogramm für Adoptionen.
  • Flexible Ausgabenkonten.
  • Unterstützung für Weiterbildung und berufliche Mitgliedschaften.
  • Prämie für Empfehlungen von bis zu 750 US-Dollar.
  • Remote-Arbeit für Personen mit Wohnsitz in bestimmten US-Bundesstaaten verfügbar.