Navitus Health Solutions

1.001 – 5.000 Nhân viên

Navitus Health Solutions là đơn vị quản lý quyền lợi dược phẩm tập trung vào lĩnh vực chăm sóc sức khỏe, phục vụ các chương trình bảo hiểm y tế, chủ lao động, chương trình chính phủ và các đơn vị tài trợ chương trình khác. Các dịch vụ quản lý quyền lợi dược phẩm của công ty bao gồm quản lý danh mục thuốc và thuốc chuyên khoa, xét duyệt yêu cầu bồi thường, quản trị mạng lưới nhà thuốc, hỗ trợ thành viên và tích hợp y tế số. Công ty áp dụng mô hình 100% chuyển tiếp chi phí, cộng thêm chi phí quản lý, đồng thời hợp tác với các đơn vị tài trợ chương trình với vai trò đối tác ủy thác, tập trung vào khả năng chi trả thuốc, tuân thủ quy định, chất lượng lâm sàng và cải thiện kết quả sức khỏe.

Việc làm tại công ty

Chuyên viên phân tích vận hành hợp đồng PBM (Làm việc từ xa tại Hoa Kỳ)

Hỗ trợ các chương trình giảm giá nhà thuốc chuyên khoa của Lumicera thông qua vận hành hợp đồng, phân tích yêu cầu thanh toán, khoản hoàn trả, kiểm toán, dự báo và báo cáo khách hàng.

1 ngày trước

60.214 $ – 72.547 $ / năm

Từ xa Toàn thời gian Trung cấp Cao cấp Ngôn Ngữ Bắt Buộc: Tiếng Anh Vận hành

Mô tả

Đánh giá thiết kế danh mục thuốc của chương trình bảo hiểm và các phương án ký kết hợp đồng cho từng thỏa thuận riêng với khách hàng.
Phân tích yêu cầu thanh toán để xác minh việc xử lý hợp đồng và đề xuất cơ hội tối ưu hóa hợp đồng.
Hỗ trợ hoạt động bán hàng và hồ sơ đề xuất (RFP) cho khách hàng tiềm năng, gia hạn hợp đồng và đánh giá thị trường.
Phối hợp với bộ phận Tài chính và Thẩm định để đánh giá hợp đồng và quản lý rủi ro định giá.
Rà soát, nhập liệu, đánh giá và đối soát các cam kết tài chính trong hợp đồng khách hàng.
Cung cấp thông tin hỗ trợ việc ra quyết định kinh doanh.
Làm đầu mối liên hệ của bộ phận Dịch vụ khách hàng về báo cáo hợp đồng, thắc mắc liên quan đến cam kết và phân tích dữ liệu.
Phối hợp với bộ phận Phân tích về các hệ thống báo cáo hợp đồng.
Hỗ trợ các sáng kiến chương trình hợp đồng mới và mở rộng hoạt động dự báo hợp đồng.
Cung cấp kiến thức chuyên môn cho các cuộc kiểm toán nội bộ, bên ngoài, của nhà sản xuất, khách hàng và cơ quan quản lý.
Dẫn dắt và điều phối hoạt động báo cáo cho chính phủ và các báo cáo chịu sự quản lý khác.
Rà soát chiến lược giảm giá và hợp đồng với nhà sản xuất dược phẩm, duy trì các thông số xử lý hợp đồng và phân bổ khoản thanh toán.
Thực hiện các nhiệm vụ khác theo phân công.

Yêu cầu

Yêu cầu có bằng cử nhân.
Yêu cầu có từ 3 đến 5 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe quản lý, quản lý quyền lợi dược phẩm hoặc dược phẩm.
Ưu tiên có giấy phép kỹ thuật viên nhà thuốc.
Ưu tiên có kinh nghiệm kỹ thuật viên nhà thuốc, thương mại, quan hệ ngành và/hoặc phân tích.
Có kinh nghiệm với các PBM và phân tích khoản hoàn trả.
Có khả năng hiểu thiết kế danh mục thuốc của chương trình bảo hiểm và các phương án ký kết hợp đồng.
Có khả năng phân tích dữ liệu yêu cầu thanh toán.
Có khả năng hỗ trợ rà soát hợp đồng, nhập liệu, đánh giá và đối soát.
Có khả năng tham gia, hỗ trợ các mục tiêu của chương trình tuân thủ và tuân thủ các mục tiêu đó.
Có khả năng tương tác nhất quán và tôn trọng với đồng nghiệp.

Phúc lợi

Bảo hiểm sức khỏe, nha khoa và thị lực được mô tả là phúc lợi hàng đầu trong ngành.
20 ngày nghỉ có lương.
Nghỉ phép cha mẹ có lương trong bốn tuần.
Chín ngày nghỉ lễ có lương.
Công ty đóng góp đối ứng vào quỹ 401(k) tối đa 5%, không yêu cầu thời gian chờ để được hưởng quyền sở hữu.
Chương trình hỗ trợ nhận con nuôi.
Tài khoản chi tiêu linh hoạt.
Hỗ trợ giáo dục và phí thành viên các tổ chức nghề nghiệp.
Thưởng giới thiệu tối đa 750 USD.
Có thể làm việc từ xa đối với cư dân tại một số bang được chỉ định của Hoa Kỳ.