TRISTAR Insurance Group là đơn vị quản trị bên thứ ba hoạt động trên toàn quốc, cung cấp dịch vụ quản trị bảo hiểm và quản lý rủi ro cho các doanh nghiệp sử dụng lao động, công ty bảo hiểm và cơ quan công. Công ty hỗ trợ các chương trình bảo hiểm tài sản và thương vong, bồi thường cho người lao động, trách nhiệm chung và trách nhiệm xe cơ giới, chăm sóc quản lý, quản lý nghỉ phép và khuyết tật, quản trị phúc lợi nhóm cho nhân viên và an toàn tại nơi làm việc. Năng lực chăm sóc quản lý của công ty bao gồm thẩm định hóa đơn, quản lý ca bệnh, đánh giá việc sử dụng dịch vụ, phân loại điều dưỡng qua điện thoại và quản lý phúc lợi dược phẩm. TRISTAR kết hợp hoạt động vận hành ứng dụng công nghệ với dịch vụ được thiết kế phù hợp để hỗ trợ khách hàng quản lý rủi ro trong các nhu cầu bảo hiểm và phúc lợi nhân viên phức tạp.
Giám định viên bồi thường trách nhiệm nghề nghiệp cấp III - Làm việc từ xa tại Texas
Quản lý các hồ sơ bồi thường trách nhiệm nghề nghiệp phức tạp cho TRISTAR Insurance Group trong vai trò làm việc hoàn toàn từ xa tại Texas. Công việc bao gồm phân tích phạm vi bảo hiểm, điều tra trách nhiệm, đánh giá dự phòng, đề xuất dàn xếp và giải quyết hồ sơ.
Hoa Kỳ
Texas80.000 $ – 95.000 $ / năm
Từ xaToàn thời gianTrung cấpCao cấpNgôn Ngữ Bắt Buộc: Tiếng AnhChuyên viên bồi thườngMô tả
- Quản lý hồ sơ bồi thường trách nhiệm nghề nghiệp từ khi nhận thông báo ban đầu đến khi đóng hồ sơ, tuân thủ thẩm quyền được giao và quy trình của công ty
- Phân tích hợp đồng bảo hiểm, điều khoản bổ sung và bảng kê phương tiện để xác định phạm vi bảo hiểm cho tổn thất, thiệt hại hoặc thương tích
- Điều tra hồ sơ bồi thường, bao gồm các vụ việc tranh tụng, và hướng dẫn hồ sơ đến khi giải quyết cuối cùng
- Thường xuyên trao đổi với người yêu cầu bồi thường và luật sư hoặc đại diện pháp lý khác của họ
- Tư vấn khách hàng về mức độ rủi ro tổn thất, khoản dự phòng và phương án dàn xếp
- Xử lý, đánh giá và hoàn tất các hồ sơ bồi thường trách nhiệm nghề nghiệp được giao
- Diễn giải ngôn ngữ hợp đồng bảo hiểm và đưa ra quyết định về phạm vi bảo hiểm
- Điều phối và giám sát các nhà cung cấp dịch vụ điều tra bên ngoài
- Phối hợp với khách hàng, luật sư của khách hàng và các đơn vị cung cấp dịch vụ điều tra để thúc đẩy việc giải quyết hồ sơ
- Cập nhật nhật ký hồ sơ trong suốt vòng đời của hồ sơ bồi thường
- Đánh giá mức độ rủi ro và xem xét các đề xuất về khoản dự phòng và dàn xếp
- Lập Báo cáo Tổn thất chi tiết về trách nhiệm và thiệt hại
- Xác định và bắt đầu các hoạt động truy đòi hoặc thu hồi theo chuyển giao rủi ro khi phù hợp
- Lưu giữ đầy đủ hồ sơ thư từ, báo cáo, trao đổi và quyết định liên quan đến hồ sơ bồi thường
- Cung cấp dịch vụ khách hàng kịp thời và hiệu quả
- Hỗ trợ cấp quản lý và Bộ phận Bồi thường thực hiện công việc được giao và các dự án đặc biệt
- Làm việc tại nhà theo chỉ đạo của Quản lý Khu vực và báo cáo cho Giám sát Bồi thường và hoặc Quản lý Khu vực
Yêu cầu
- Ưu tiên bằng cử nhân trong lĩnh vực liên quan và ít nhất năm năm kinh nghiệm phù hợp, hoặc sự kết hợp tương đương giữa học vấn và kinh nghiệm
- Có kiến thức thực tế về phạm vi bảo hiểm, các yêu cầu theo luật định và thuật ngữ y khoa
- Có năng lực phân tích tốt
- Có kỹ năng giao tiếp bằng văn bản và lời nói rõ ràng, bao gồm khả năng giải thích thông tin kỹ thuật cho người yêu cầu bồi thường, khách hàng và đồng nghiệp
- Tự tin làm việc với nhân sự ở mọi cấp trong doanh nghiệp
- Có khả năng độc lập quản lý hiệu quả các hồ sơ bồi thường có mức độ phức tạp cao
- Ưu tiên thành thạo Microsoft Word và Excel
- Có giấy phép Giám định viên Độc lập của Bang New York còn hiệu lực
- Tốt nghiệp trung học phổ thông hoặc có GED