
TRISTAR Insurance Group ایک قومی تھرڈ پارٹی ایڈمنسٹریٹر ہے جو آجرین، بیمہ کنندگان اور عوامی اداروں کو بیمہ انتظامیہ اور رسک مینجمنٹ کی خدمات فراہم کرتا ہے۔ کمپنی پراپرٹی اور کیژولٹی پروگرامز، ورکرز کمپنسیشن، عمومی اور آٹو ذمہ داری، مینیجڈ کیئر، غیر حاضری اور معذوری کے انتظام، ملازمین کے گروپ فوائد کی انتظامیہ اور کام کی جگہ کی حفاظت میں معاونت کرتی ہے۔ اس کی مینیجڈ کیئر صلاحیتوں میں بل کا جائزہ، کیس مینجمنٹ، استعمال کا جائزہ، نرس ٹرائیج اور فارمیسی بینیفٹ مینجمنٹ شامل ہیں۔ TRISTAR ٹیکنالوجی سے فعال آپریشنز کو حسبِ ضرورت خدمات کے ساتھ ملا کر صارفین کو بیمہ اور ملازمین کے فوائد سے متعلق پیچیدہ ضروریات کے دوران خطرات کا انتظام کرنے میں مدد دیتا ہے۔
پیشہ ورانہ ذمہ داری کے کلیمز ایگزامنر III - ٹیکساس ریموٹ
TRISTAR Insurance Group کے لیے ٹیکساس میں مکمل ریموٹ عہدے پر پیچیدہ پیشہ ورانہ ذمہ داری کے کلیمز کا انتظام کریں۔ ذمہ داریوں میں کوریج کا تجزیہ، ذمہ داری کی تحقیقات، ریزرو کی جانچ، تصفیے کی سفارشات اور کلیم کا حل شامل ہیں۔
تفصیل
- مقررہ اختیار اور کمپنی کے طریقہ کار کے مطابق ابتدائی اطلاع سے اختتام تک پیشہ ورانہ ذمہ داری کے کلیمز کا انتظام کریں
- نقصان، خسارے یا چوٹ کے لیے کوریج متعین کرنے کی غرض سے پالیسیوں، اینڈورسمنٹس اور گاڑیوں کے شیڈولز کا تجزیہ کریں
- مقدمہ زدہ معاملات سمیت کلیمز کی تحقیقات کریں اور انہیں حتمی حل تک پہنچائیں
- کلیم کنندگان اور ان کے وکلا یا دیگر قانونی نمائندوں سے باقاعدگی سے رابطہ کریں
- نقصان کے ممکنہ خطرے، ریزرو اور تصفیے کے طریقوں کے بارے میں کلائنٹس کو مشورہ دیں
- تفویض کردہ پیشہ ورانہ ذمہ داری کے کلیمز پر کارروائی کریں، ان کا جائزہ لیں اور انہیں حتمی شکل دیں
- پالیسی کی زبان کی تشریح کریں اور کوریج سے متعلق فیصلے جاری کریں
- بیرونی تحقیقاتی وینڈرز کے ساتھ رابطہ کاری اور ان کی نگرانی کریں
- کلیمز کو حل کی طرف لے جانے کے لیے کلائنٹس، کلائنٹ کے وکیل اور تحقیقاتی فراہم کنندگان کے ساتھ تعاون کریں
- کلیم کے پورے دورانیے میں کلیم ڈائریاں تازہ رکھیں
- خطرے کا جائزہ لیں اور ریزرو و تصفیے کی سفارشات کا معائنہ کریں
- ذمہ داری اور نقصانات کا احاطہ کرنے والی تفصیلی Loss Reports تیار کریں
- موزوں صورت میں سبروگیشن یا رسک ٹرانسفر کے ذریعے وصولی کی کارروائیوں کی نشاندہی اور آغاز کریں
- خط و کتابت، رپورٹس، گفتگو اور کلیم کے فیصلوں کا مکمل ریکارڈ برقرار رکھیں
- فوری اور مؤثر کلائنٹ سروس فراہم کریں
- تفویض کردہ کام اور خصوصی منصوبوں میں سپروائزرز اور کلیمز ڈیپارٹمنٹ کی معاونت کریں
- ایریا مینیجر کی ہدایت پر گھر سے کام کریں اور کلیم سپروائزر اور/یا ایریا مینیجر کو رپورٹ کریں
تقاضے
- متعلقہ شعبے میں بیچلر ڈگری کو ترجیح دی جائے گی، ساتھ کم از کم پانچ سال کا متعلقہ تجربہ، یا تعلیم اور تجربے کا مساوی امتزاج
- کوریج، قانونی تقاضوں اور طبی اصطلاحات کا عملی علم
- مضبوط تجزیاتی صلاحیت
- واضح تحریری اور زبانی ابلاغ کی مہارت، جس میں کلیم کنندگان، کلائنٹس اور ساتھیوں کو تکنیکی معلومات سمجھانے کی صلاحیت شامل ہے
- کاروبار کی تمام سطحوں کے لوگوں کے ساتھ اعتماد سے کام کرنے کی صلاحیت
- انتہائی پیچیدہ کلیمز کو مؤثر طریقے سے آزادانہ طور پر سنبھالنے کی صلاحیت
- Microsoft Word اور Excel پر عبور کو ترجیح دی جائے گی
- نیویارک اسٹیٹ کا موجودہ Independent Adjuster لائسنس
- ہائی اسکول ڈپلومہ یا GED