TRISTAR Insurance Group ialah pentadbir pihak ketiga nasional yang menyediakan perkhidmatan pentadbiran insurans dan pengurusan risiko kepada majikan, syarikat insurans serta entiti awam. Syarikat ini menyokong program harta benda dan kemalangan, pampasan pekerja, liabiliti am dan kenderaan, penjagaan terurus, pengurusan ketidakhadiran dan ketidakupayaan, pentadbiran manfaat kumpulan pekerja, serta keselamatan tempat kerja. Keupayaan penjagaan terurusnya merangkumi semakan bil, pengurusan kes, semakan penggunaan, triage jururawat dan pengurusan manfaat farmasi. TRISTAR menggabungkan operasi yang didayakan teknologi dengan perkhidmatan tersuai untuk membantu pelanggan mengurus risiko merentas keperluan insurans dan manfaat pekerja yang kompleks.
Pemeriksa Tuntutan Liabiliti Profesional III - Jarak Jauh di Texas
Mengurus tuntutan liabiliti profesional yang kompleks untuk TRISTAR Insurance Group dalam peranan kerja jarak jauh sepenuhnya di Texas. Tanggungjawab merangkumi analisis perlindungan, siasatan liabiliti, penilaian rizab, cadangan penyelesaian, dan penyelesaian tuntutan.
Penerangan
- Mengurus tuntutan liabiliti profesional dari notis awal hingga penutupan sambil mematuhi kuasa yang diberikan dan prosedur syarikat
- Menganalisis polisi, endorsement, dan jadual kenderaan untuk menentukan perlindungan bagi kehilangan, kerosakan, atau kecederaan
- Menyiasat tuntutan, termasuk perkara yang dilitigasi, dan membimbingnya hingga penyelesaian akhir
- Berkomunikasi secara berkala dengan penuntut serta peguam atau wakil undang-undang mereka yang lain
- Menasihati pelanggan tentang pendedahan kerugian, rizab, dan pendekatan penyelesaian
- Memproses, menilai, dan memuktamadkan tuntutan liabiliti profesional yang ditugaskan
- Mentafsir bahasa polisi dan mengeluarkan keputusan perlindungan
- Menyelaras dan menyelia vendor penyiasatan luar
- Bekerjasama dengan pelanggan, peguam pelanggan, dan penyedia penyiasatan untuk membawa tuntutan ke arah penyelesaian
- Memastikan diari tuntutan sentiasa dikemas kini sepanjang kitaran hayat tuntutan
- Menilai pendedahan dan menyemak cadangan rizab serta penyelesaian
- Menyediakan Laporan Kerugian terperinci yang merangkumi liabiliti dan kerosakan
- Mengenal pasti dan memulakan tindakan pemulihan melalui subrogasi atau pemindahan risiko apabila sesuai
- Menyelenggara rekod lengkap tentang surat-menyurat, laporan, perbualan, dan keputusan tuntutan
- Memberikan perkhidmatan pelanggan yang responsif
- Menyokong penyelia dan Jabatan Tuntutan dengan tugasan yang diberikan serta projek khas
- Bekerja dari rumah di bawah arahan Pengurus Kawasan dan melapor kepada Penyelia Tuntutan dan/atau Pengurus Kawasan
Keperluan
- Ijazah sarjana muda dalam bidang berkaitan lebih diutamakan, bersama sekurang-kurangnya lima tahun pengalaman yang relevan, atau gabungan pendidikan dan pengalaman yang setara
- Pengetahuan kerja tentang perlindungan, keperluan berkanun, dan istilah perubatan
- Keupayaan analisis yang kukuh
- Kemahiran komunikasi bertulis dan lisan yang jelas, termasuk keupayaan menerangkan maklumat teknikal kepada penuntut, pelanggan, dan rakan sekerja
- Yakin bekerja dengan orang pada semua peringkat organisasi
- Keupayaan mengurus tuntutan yang sangat kompleks secara berdikari dan berkesan
- Kemahiran menggunakan Microsoft Word dan Excel lebih diutamakan
- Lesen Independent Adjuster Negeri New York yang masih sah
- Diploma sekolah menengah atau GED