Η TRISTAR Insurance Group είναι εθνικός διαχειριστής ασφαλιστικών υπηρεσιών για λογαριασμό τρίτων, εξυπηρετώντας εργοδότες, ασφαλιστικές εταιρείες και δημόσιους φορείς με υπηρεσίες διαχείρισης ασφάλισης και κινδύνων. Η εταιρεία υποστηρίζει προγράμματα ασφάλισης περιουσίας και αστικής ευθύνης, αποζημίωσης εργαζομένων, γενικής και ασφαλιστικής ευθύνης οχημάτων, διαχειριζόμενης φροντίδας, διαχείρισης απουσίας και αναπηρίας, ομαδικών παροχών εργαζομένων και ασφάλειας στον χώρο εργασίας. Οι δυνατότητές της στη διαχειριζόμενη φροντίδα περιλαμβάνουν τον έλεγχο λογαριασμών, τη διαχείριση περιστατικών, τον έλεγχο χρήσης υπηρεσιών, τη νοσηλευτική διαλογή και τη διαχείριση φαρμακευτικών παροχών. Η TRISTAR συνδυάζει τεχνολογικά υποστηριζόμενες λειτουργίες με εξατομικευμένη εξυπηρέτηση, βοηθώντας τους πελάτες να διαχειρίζονται κινδύνους που συνδέονται με σύνθετες ασφαλιστικές ανάγκες και ανάγκες παροχών εργαζομένων.
Εξεταστής Απαιτήσεων Επαγγελματικής Ευθύνης III - Εξ αποστάσεως εργασία στο Τέξας
Διαχείριση σύνθετων απαιτήσεων επαγγελματικής ευθύνης για την TRISTAR Insurance Group σε πλήρως απομακρυσμένο ρόλο στο Τέξας. Οι αρμοδιότητες περιλαμβάνουν ανάλυση κάλυψης, διερεύνηση ευθύνης, αξιολόγηση αποθεματικών, εισηγήσεις διακανονισμού και επίλυση απαιτήσεων.
Περιγραφή
- Διαχείριση απαιτήσεων επαγγελματικής ευθύνης από την αρχική ειδοποίηση έως το κλείσιμο, σύμφωνα με την εκχωρημένη αρμοδιότητα και τις διαδικασίες της εταιρείας
- Ανάλυση ασφαλιστηρίων, πρόσθετων πράξεων και πινάκων οχημάτων για τον καθορισμό κάλυψης απώλειας, ζημιάς ή τραυματισμού
- Διερεύνηση απαιτήσεων, συμπεριλαμβανομένων υποθέσεων που βρίσκονται σε δικαστική διαδικασία, και καθοδήγησή τους έως την οριστική επίλυση
- Τακτική επικοινωνία με ενάγοντες και τους δικηγόρους ή άλλους νομικούς εκπροσώπους τους
- Παροχή συμβουλών στους πελάτες σχετικά με την έκθεση σε ζημίες, τα αποθεματικά και τις προσεγγίσεις διακανονισμού
- Επεξεργασία, αξιολόγηση και οριστικοποίηση των ανατεθειμένων απαιτήσεων επαγγελματικής ευθύνης
- Ερμηνεία της γλώσσας των ασφαλιστηρίων και έκδοση αποφάσεων κάλυψης
- Συντονισμός και εποπτεία εξωτερικών παρόχων ερευνών
- Συνεργασία με πελάτες, νομικούς συμβούλους πελατών και παρόχους ερευνών για την προώθηση των απαιτήσεων προς επίλυση
- Διατήρηση ενημερωμένων ημερολογίων απαιτήσεων καθ’ όλη τη διάρκεια του κύκλου ζωής τους
- Αξιολόγηση της έκθεσης και εξέταση εισηγήσεων για αποθεματικά και διακανονισμούς
- Σύνταξη λεπτομερών αναφορών ζημιών που καλύπτουν την ευθύνη και τις ζημίες
- Εντοπισμός και έναρξη ενεργειών υποκατάστασης ή ανάκτησης μέσω μεταφοράς κινδύνου, όπου ενδείκνυται
- Τήρηση πλήρων αρχείων αλληλογραφίας, αναφορών, συνομιλιών και αποφάσεων σχετικά με τις απαιτήσεις
- Παροχή άμεσης και αποτελεσματικής εξυπηρέτησης πελατών
- Υποστήριξη των προϊσταμένων και του Τμήματος Απαιτήσεων σε ανατεθειμένες εργασίες και ειδικά έργα
- Εργασία από το σπίτι υπό την καθοδήγηση του Διευθυντή Περιοχής και αναφορά στον Προϊστάμενο Απαιτήσεων και/ή στον Διευθυντή Περιοχής
Απαιτήσεις
- Προτιμάται πτυχίο Bachelor σε συναφή κλάδο, μαζί με τουλάχιστον πέντε έτη σχετικής εμπειρίας, ή ισοδύναμος συνδυασμός εκπαίδευσης και εμπειρίας
- Πρακτική γνώση ασφαλιστικών καλύψεων, νομοθετικών απαιτήσεων και ιατρικής ορολογίας
- Ισχυρή αναλυτική ικανότητα
- Σαφείς γραπτές και προφορικές δεξιότητες επικοινωνίας, συμπεριλαμβανομένης της ικανότητας εξήγησης τεχνικών πληροφοριών σε ενάγοντες, πελάτες και συναδέλφους
- Αυτοπεποίθηση στην εργασία με άτομα σε όλα τα επίπεδα μιας επιχείρησης
- Ικανότητα ανεξάρτητης και αποτελεσματικής διαχείρισης εξαιρετικά σύνθετων απαιτήσεων
- Προτιμάται η εξοικείωση με τα Microsoft Word και Excel
- Ισχύουσα άδεια ανεξάρτητου διακανονιστή απαιτήσεων στην Πολιτεία της Νέας Υόρκης
- Απολυτήριο λυκείου ή GED