TRISTAR Insurance Group, işverenlere, sigorta şirketlerine ve kamu kuruluşlarına sigorta yönetimi ile risk yönetimi hizmetleri sunan ulusal bir üçüncü taraf yöneticidir. Şirket; mal ve sorumluluk sigortası programlarını, işçi tazminatını, genel ve otomobil sorumluluk sigortasını, yönetilen sağlık hizmetlerini, izin ve engellilik yönetimini, çalışan grup yan hakları yönetimini ve iş yeri güvenliğini destekler. Yönetilen sağlık hizmetleri kapsamındaki yetkinlikleri arasında fatura inceleme, vaka yönetimi, kullanım incelemesi, hemşire triyajı ve eczane yan hakları yönetimi yer alır. TRISTAR, teknoloji destekli operasyonlarını özel hizmet anlayışıyla birleştirerek müşterilerinin karmaşık sigorta ve çalışan yan hakları ihtiyaçları doğrultusunda risklerini yönetmesine yardımcı olur.
Profesyonel Sorumluluk Hasar İnceleme Uzmanı III - Teksas Uzaktan
TRISTAR Insurance Group için Teksas'ta tamamen uzaktan çalışarak karmaşık profesyonel sorumluluk hasarlarını yönetin. Görevler arasında teminat analizi, sorumluluk incelemeleri, karşılık değerlendirmesi, uzlaşma önerileri ve hasarların sonuçlandırılması yer alır.
Açıklama
- Atanan yetki ve şirket prosedürlerine uyarak profesyonel sorumluluk hasarlarını ilk bildirimden kapanışa kadar yönetin
- Hasar, zarar veya yaralanma için teminatı belirlemek üzere poliçeleri, ek sözleşmeleri ve araç listelerini analiz edin
- Dava konusu olanlar da dahil olmak üzere hasarları inceleyin ve nihai çözüme ulaşmaları için yönlendirin
- Hasar sahipleri ve onların avukatları veya diğer hukuki temsilcileriyle düzenli iletişim kurun
- Müşterilere hasar maruziyeti, karşılıklar ve uzlaşma yaklaşımları hakkında danışmanlık sağlayın
- Atanan profesyonel sorumluluk hasarlarını işleme alın, değerlendirin ve sonuçlandırın
- Poliçe metinlerini yorumlayın ve teminat kararları verin
- Harici inceleme hizmeti sağlayıcılarını koordine edin ve denetleyin
- Hasarların çözüme ulaşması için müşteriler, müşteri avukatları ve inceleme hizmeti sağlayıcılarıyla iş birliği yapın
- Hasar süreci boyunca hasar günlüklerini güncel tutun
- Maruziyeti değerlendirin ve karşılık ile uzlaşma önerilerini inceleyin
- Sorumluluk ve zararları kapsayan ayrıntılı Hasar Raporları hazırlayın
- Uygun olduğunda halefiyet veya risk transferi kapsamında geri kazanım işlemlerini belirleyin ve başlatın
- Yazışmaların, raporların, görüşmelerin ve hasar kararlarının eksiksiz kayıtlarını tutun
- Hızlı ve etkili müşteri hizmeti sunun
- Atanan çalışmalar ve özel projelerde yöneticilere ve Hasar Departmanına destek olun
- Bölge Müdürünün yönlendirmesiyle evden çalışın ve Hasar Sorumlusuna ve/veya Bölge Müdürüne rapor verin
Gereksinimler
- İlgili bir alanda lisans derecesi tercih edilir; ayrıca en az beş yıl ilgili deneyim veya eğitim ve deneyimin eşdeğer bir birleşimi
- Teminat, yasal gereklilikler ve tıbbi terminoloji hakkında çalışma bilgisi
- Güçlü analitik yetenek
- Hasar sahiplerine, müşterilere ve çalışma arkadaşlarına teknik bilgileri açıklayabilme dahil olmak üzere açık yazılı ve sözlü iletişim becerileri
- Bir işletmenin her kademesindeki kişilerle güvenle çalışabilme
- Son derece karmaşık hasarları bağımsız ve etkili bir şekilde yönetebilme
- Microsoft Word ve Excel kullanma becerisi tercih edilir
- Geçerli New York Eyaleti Bağımsız Eksper lisansı
- Lise diploması veya GED