TRISTAR Insurance Group je celostátní správce pojištění, který poskytuje zaměstnavatelům, pojišťovnám a veřejným subjektům služby v oblasti správy pojištění a řízení rizik. Společnost podporuje programy pojištění majetku a odpovědnosti, odškodnění pracovníků, obecné a automobilové odpovědnosti, řízené zdravotní péče, řízení absencí a pracovní neschopnosti, správy skupinových zaměstnaneckých benefitů a bezpečnosti na pracovišti. Její možnosti v oblasti řízené zdravotní péče zahrnují kontrolu účtů, řízení zdravotních případů, posuzování využití péče, telefonickou triáž zdravotními sestrami a správu lékárenských benefitů. TRISTAR kombinuje technologiemi podporované provozní procesy s individuálním přístupem ke službám a pomáhá klientům řídit rizika spojená se složitými potřebami v oblasti pojištění a zaměstnaneckých benefitů.
Likvidátor III pro řešení nároků z profesní odpovědnosti — práce na dálku v Texasu
Řízení složitých nároků z profesní odpovědnosti pro pojišťovací skupinu TRISTAR na plně vzdálené pozici v Texasu. Náplň práce zahrnuje analýzu pojistného krytí, šetření odpovědnosti, hodnocení rezerv, doporučení k vypořádání a uzavírání nároků.
Popis
- Spravovat nároky z profesní odpovědnosti od prvního oznámení až po uzavření v souladu s přidělenými pravomocemi a firemními postupy
- Analyzovat pojistné smlouvy, dodatky a seznamy vozidel za účelem stanovení krytí ztráty, škody nebo újmy
- Šetřit nároky včetně soudních sporů a vést je k jejich konečnému vyřešení
- Pravidelně komunikovat s žadateli a jejich advokáty nebo jinými právními zástupci
- Radit klientům v otázkách potenciální výše škody, rezerv a postupů při vypořádání
- Zpracovávat, vyhodnocovat a uzavírat přidělené nároky z profesní odpovědnosti
- Vykládat znění pojistných smluv a vydávat rozhodnutí o pojistném krytí
- Koordinovat a dohlížet na externí poskytovatele vyšetřovacích služeb
- Spolupracovat s klienty, právními zástupci klientů a poskytovateli vyšetřovacích služeb na řešení nároků
- Udržovat záznamy o nárocích aktuální po celý jejich životní cyklus
- Vyhodnocovat potenciální škody a kontrolovat doporučení týkající se rezerv a vypořádání
- Vypracovávat podrobné zprávy o škodách zahrnující odpovědnost a výši škody
- V případě potřeby identifikovat a zahajovat regresní řízení nebo kroky k přenosu rizika
- Vést úplné záznamy korespondence, zpráv, rozhovorů a rozhodnutí o nárocích
- Poskytovat rychlý a vstřícný servis klientům
- Podporovat vedoucí pracovníky a oddělení likvidace nároků při přidělené práci a zvláštních projektech
- Pracovat z domova pod vedením oblastního manažera a podávat zprávy vedoucímu likvidace nároků a/nebo oblastnímu manažerovi
Požadavky
- Preferováno je vysokoškolské vzdělání v příbuzném oboru a alespoň pět let relevantní praxe nebo odpovídající kombinace vzdělání a zkušeností
- Pracovní znalost pojistného krytí, zákonných požadavků a lékařské terminologie
- Silné analytické schopnosti
- Jasné písemné a ústní komunikační dovednosti včetně schopnosti vysvětlovat technické informace žadatelům, klientům a kolegům
- Jistota při spolupráci s lidmi na všech úrovních organizace
- Schopnost samostatně a efektivně řídit vysoce složité nároky
- Preferována je znalost práce s Microsoft Word a Excel
- Platná licence nezávislého likvidátora pojistných škod ve státě New York
- Středoškolské vzdělání nebo certifikát GED