TRISTAR Insurance Group — національний адміністратор страхових програм, який надає роботодавцям, страховикам і державним організаціям послуги з адміністрування страхування та управління ризиками. Компанія підтримує програми страхування майна та відповідальності, компенсацій працівникам, загальної й автомобільної відповідальності, керованого медичного обслуговування, управління відсутністю на робочому місці та непрацездатністю, адміністрування групових пільг для працівників, а також безпеки праці. Можливості компанії у сфері керованого медичного обслуговування охоплюють перевірку рахунків, ведення медичних випадків, оцінювання доцільності використання послуг, сестринське телефонне сортування та управління аптечними пільгами. TRISTAR поєднує операційні процеси на основі технологій з індивідуальним обслуговуванням, допомагаючи клієнтам керувати ризиками в межах складних страхових програм і потреб у пільгах для працівників.
Експерт III з врегулювання претензій щодо професійної відповідальності — віддалена робота в Техасі
Управління складними претензіями щодо професійної відповідальності у страховій групі TRISTAR на повністю віддаленій посаді в Техасі. Обов’язки охоплюють аналіз покриття, розслідування відповідальності, оцінювання резервів, рекомендації щодо врегулювання та завершення розгляду претензій.
Опис
- Вести претензії щодо професійної відповідальності від первинного повідомлення до закриття, дотримуючись наданих повноважень і процедур компанії
- Аналізувати поліси, додаткові умови та відомості про транспортні засоби для визначення покриття збитків, шкоди або травм
- Розслідувати претензії, зокрема судові справи, і супроводжувати їх до остаточного врегулювання
- Регулярно спілкуватися із заявниками та їхніми адвокатами або іншими законними представниками
- Консультувати клієнтів щодо можливої суми збитків, резервів і підходів до врегулювання
- Опрацьовувати, оцінювати й завершувати розгляд доручених претензій щодо професійної відповідальності
- Тлумачити положення полісів і ухвалювати рішення щодо покриття
- Координувати роботу зовнішніх розслідувальних підрядників і контролювати її виконання
- Співпрацювати з клієнтами, юристами клієнтів і розслідувальними організаціями для просування претензій до врегулювання
- Підтримувати журнали претензій в актуальному стані протягом усього життєвого циклу справи
- Оцінювати можливі збитки та перевіряти рекомендації щодо резервів і врегулювання
- Готувати докладні звіти про збитки, що охоплюють відповідальність і шкоду
- За потреби визначати підстави для суброгації або відшкодування в межах передачі ризику та ініціювати відповідні дії
- Вести повні записи листування, звітів, розмов і рішень щодо претензій
- Забезпечувати оперативне обслуговування клієнтів
- Надавати керівникам і відділу претензій підтримку в дорученій роботі та спеціальних проєктах
- Працювати з дому під керівництвом регіонального менеджера та звітувати керівнику з претензій та/або регіональному менеджеру
Вимоги
- Бажано мати вищу освіту за спорідненою спеціальністю та щонайменше п’ять років відповідного досвіду або еквівалентне поєднання освіти й досвіду
- Знання питань страхового покриття, законодавчих вимог і медичної термінології
- Розвинені аналітичні здібності
- Чіткі навички усної та письмової комунікації, зокрема здатність пояснювати технічну інформацію заявникам, клієнтам і колегам
- Упевнена взаємодія з людьми на всіх рівнях організації
- Здатність самостійно ефективно вести надзвичайно складні претензії
- Бажане володіння Microsoft Word і Excel
- Чинна ліцензія незалежного оцінювача страхових збитків штату Нью-Йорк
- Атестат про повну загальну середню освіту або сертифікат GED