TRISTAR Insurance Group은 고용주, 보험사 및 공공기관을 대상으로 보험 관리와 위험 관리 서비스를 제공하는 전국 규모의 제3자 관리 기관입니다. 이 회사는 재산·상해 보험 프로그램, 산재 보상, 일반 배상책임 및 자동차 배상책임, 관리형 의료, 결근 및 장애 관리, 직원 단체 복리후생 관리, 직장 안전을 지원합니다. 관리형 의료 역량에는 청구서 심사, 사례 관리, 이용 심사, 간호사 트리아지 및 약제 급여 관리가 포함됩니다. TRISTAR는 기술 기반 운영과 고객 맞춤형 서비스를 결합하여 고객이 복잡한 보험 및 직원 복리후생 관련 요구에 따른 위험을 관리할 수 있도록 지원합니다.
전문인 배상책임 클레임 심사관 III - 텍사스 원격 근무
텍사스 완전 원격 근무 직무에서 TRISTAR Insurance Group의 복잡한 전문인 배상책임 클레임을 관리합니다. 주요 업무는 보장 분석, 책임 조사, 준비금 평가, 합의 권고 및 클레임 해결입니다.
설명
- 부여된 권한과 회사 절차에 따라 최초 통지부터 종결까지 전문인 배상책임 클레임을 관리합니다
- 보험증권, 배서 및 차량 명세를 분석하여 손실, 손해 또는 부상에 대한 보장 여부를 판단합니다
- 소송이 진행 중인 사건을 포함해 클레임을 조사하고 최종 해결까지 진행합니다
- 청구인과 그 변호사 또는 기타 법률 대리인과 정기적으로 소통합니다
- 손실 노출, 준비금 및 합의 방안에 대해 고객에게 조언합니다
- 담당 전문인 배상책임 클레임을 처리하고 평가하며 종결합니다
- 보험 약관을 해석하고 보장 결정을 내립니다
- 외부 조사 업체를 조정하고 감독합니다
- 고객, 고객 측 법률 고문 및 조사 서비스 제공업체와 협력하여 클레임 해결을 추진합니다
- 클레임 전 과정에서 클레임 일지를 최신 상태로 유지합니다
- 손실 노출을 평가하고 준비금 및 합의 권고를 검토합니다
- 책임과 손해를 다루는 상세 손실 보고서를 작성합니다
- 적절한 경우 대위권 행사 또는 위험 이전에 따른 회수 조치를 파악하고 시작합니다
- 서신, 보고서, 대화 내용 및 클레임 결정에 관한 완전한 기록을 유지합니다
- 신속하고 효과적인 고객 서비스를 제공합니다
- 배정된 업무와 특별 프로젝트를 통해 관리자 및 클레임 부서를 지원합니다
- 지역 관리자의 지시에 따라 재택근무하고 클레임 감독자 및/또는 지역 관리자에게 보고합니다
지원 자격
- 관련 분야 학사 학위와 최소 5년의 관련 경력이 우대되며, 이에 상응하는 교육 및 경력 조합도 가능합니다
- 보장 범위, 법정 요건 및 의학 용어에 대한 실무 지식
- 뛰어난 분석 능력
- 청구인, 고객 및 동료에게 기술 정보를 설명할 수 있는 명확한 서면 및 구두 의사소통 능력
- 조직의 모든 직급에 있는 사람들과 자신 있게 협업할 수 있는 능력
- 매우 복잡한 클레임을 독립적이고 효과적으로 관리할 수 있는 역량
- Microsoft Word 및 Excel 활용 능력 우대
- 유효한 뉴욕주 독립 손해사정사 면허
- 고등학교 졸업장 또는 GED