TRISTAR Insurance Group

501 – 1.000 Nhân viên

TRISTAR Insurance Group là đơn vị quản trị bên thứ ba hoạt động trên toàn quốc, cung cấp dịch vụ quản trị bảo hiểm và quản lý rủi ro cho các doanh nghiệp sử dụng lao động, công ty bảo hiểm và cơ quan công. Công ty hỗ trợ các chương trình bảo hiểm tài sản và thương vong, bồi thường cho người lao động, trách nhiệm chung và trách nhiệm xe cơ giới, chăm sóc quản lý, quản lý nghỉ phép và khuyết tật, quản trị phúc lợi nhóm cho nhân viên và an toàn tại nơi làm việc. Năng lực chăm sóc quản lý của công ty bao gồm thẩm định hóa đơn, quản lý ca bệnh, đánh giá việc sử dụng dịch vụ, phân loại điều dưỡng qua điện thoại và quản lý phúc lợi dược phẩm. TRISTAR kết hợp hoạt động vận hành ứng dụng công nghệ với dịch vụ được thiết kế phù hợp để hỗ trợ khách hàng quản lý rủi ro trong các nhu cầu bảo hiểm và phúc lợi nhân viên phức tạp.

Việc làm tại công ty

Chuyên viên thẩm định bồi thường trách nhiệm nghề nghiệp cấp III - Làm việc từ xa tại Texas

Xử lý các hồ sơ bồi thường trách nhiệm nghề nghiệp phức tạp từ xa tại Texas, từ xem xét phạm vi bảo hiểm và điều tra đến giải quyết và kết thúc hồ sơ. Công việc bao gồm đánh giá dự phòng, xử lý hồ sơ liên quan đến tố tụng, trao đổi với khách hàng và đánh giá khả năng thu hồi.

2 tuần trước

Hoa Kỳ

Texas

80.000 $ – 95.000 $ / năm

Từ xa Toàn thời gian Trung cấp Cao cấp Ngôn Ngữ Bắt Buộc: Tiếng Anh Chuyên viên bồi thường

Mô tả

Quản lý hồ sơ bồi thường trách nhiệm nghề nghiệp từ khi được giao đến khi giải quyết, tuân thủ giới hạn thẩm quyền và quy trình của công ty.
Xem xét hợp đồng bảo hiểm, điều khoản bổ sung và bảng kê phương tiện để xác định phạm vi bảo hiểm cho tổn thất, thiệt hại hoặc thương tích.
Điều tra hồ sơ bồi thường, bao gồm các vụ việc đang tranh tụng, cho đến khi có quyết định cuối cùng.
Thường xuyên trao đổi với người yêu cầu bồi thường và luật sư của họ.
Giải thích mức độ rủi ro tổn thất, các khoản dự phòng và khuyến nghị chiến lược giải quyết cho khách hàng.
Xử lý, xem xét và kết thúc các hồ sơ được giao.
Diễn giải ngôn ngữ hợp đồng bảo hiểm và đưa ra quyết định về phạm vi bảo hiểm.
Điều phối và giám sát các nhà cung cấp dịch vụ điều tra bên ngoài.
Phối hợp với khách hàng, luật sư của khách hàng và các đơn vị cung cấp dịch vụ điều tra để thúc đẩy tiến độ giải quyết hồ sơ.
Cập nhật nhật ký hồ sơ trong suốt vòng đời của hồ sơ bồi thường.
Đánh giá mức độ rủi ro và xây dựng khuyến nghị về dự phòng và giải quyết.
Lập báo cáo tổn thất chi tiết về trách nhiệm và thiệt hại.
Xác định và bắt đầu các hoạt động thu hồi theo quyền thế quyền hoặc chuyển giao rủi ro khi phù hợp.
Ghi lại thư từ, báo cáo, trao đổi và quyết định trong hồ sơ bồi thường.
Cung cấp dịch vụ nhanh chóng và hiệu quả cho khách hàng.
Hỗ trợ cấp quản lý và Phòng Bồi thường thực hiện các nhiệm vụ được giao và dự án đặc biệt.
Thực hiện các nhiệm vụ bổ sung theo chỉ đạo.
Làm việc tại nhà dưới sự giám sát của Quản lý khu vực, đồng thời báo cáo cho Giám sát bồi thường và/hoặc Quản lý khu vực.

Yêu cầu

Ưu tiên ứng viên có bằng cử nhân trong lĩnh vực liên quan.
Có ít nhất năm năm kinh nghiệm chuyên môn liên quan.
Có thể xem xét sự kết hợp tương đương giữa trình độ học vấn và kinh nghiệm.
Hiểu biết kỹ thuật về phạm vi bảo hiểm, các yêu cầu theo luật định và thuật ngữ y khoa.
Có năng lực phân tích tốt.
Kỹ năng giao tiếp bằng văn bản và lời nói xuất sắc, bao gồm khả năng giải thích thông tin kỹ thuật cho người yêu cầu bồi thường, khách hàng và đồng nghiệp.
Có khả năng làm việc hiệu quả với mọi cấp bậc trong doanh nghiệp.
Có khả năng độc lập và hiệu quả trong việc quản lý các hồ sơ bồi thường có mức độ phức tạp cao.
Ưu tiên có khả năng sử dụng Microsoft Word và Excel trong công việc.
Có giấy phép Giám định viên độc lập hiện hành tại Bang New York.
Có khả năng thực hiện công việc ít vận động hoặc nhẹ nhàng, cùng các chức năng về tư duy, thị giác, thể chất và giao tiếp được yêu cầu.