TRISTAR Insurance Group — національний адміністратор страхових програм, який надає роботодавцям, страховикам і державним організаціям послуги з адміністрування страхування та управління ризиками. Компанія підтримує програми страхування майна та відповідальності, компенсацій працівникам, загальної й автомобільної відповідальності, керованого медичного обслуговування, управління відсутністю на робочому місці та непрацездатністю, адміністрування групових пільг для працівників, а також безпеки праці. Можливості компанії у сфері керованого медичного обслуговування охоплюють перевірку рахунків, ведення медичних випадків, оцінювання доцільності використання послуг, сестринське телефонне сортування та управління аптечними пільгами. TRISTAR поєднує операційні процеси на основі технологій з індивідуальним обслуговуванням, допомагаючи клієнтам керувати ризиками в межах складних страхових програм і потреб у пільгах для працівників.
Експерт із врегулювання претензій щодо професійної відповідальності III — віддалена робота в Техасі
Самостійне ведення складних претензій щодо професійної відповідальності дистанційно з Техасу: від перевірки покриття та розслідування до врегулювання й закриття справи. Робота охоплює оцінювання резервів, претензії, пов’язані із судовими розглядами, взаємодію з клієнтами та оцінювання можливостей стягнення.
Опис
- Вести претензії щодо професійної відповідальності від моменту призначення до врегулювання в межах наданих повноважень і відповідно до процедур компанії.
- Перевіряти поліси, додаткові умови та відомості про транспортні засоби, щоб визначити покриття втрат, пошкоджень або травм.
- Розслідувати претензії, зокрема справи, що розглядаються в суді, до їх остаточного вирішення.
- Регулярно спілкуватися із заявниками та їхніми адвокатами.
- Пояснювати клієнтам розмір можливих збитків, стан резервів і рекомендації щодо стратегії врегулювання.
- Опрацьовувати, перевіряти й закривати призначені претензії.
- Тлумачити положення полісів і приймати рішення щодо покриття.
- Координувати роботу зовнішніх постачальників розслідувальних послуг і контролювати її.
- Співпрацювати з клієнтами, юристами клієнтів і постачальниками розслідувальних послуг для просування претензій.
- Підтримувати актуальність записів у щоденниках претензій протягом усього життєвого циклу справи.
- Оцінювати можливі зобов’язання та розробляти рекомендації щодо резервів і врегулювання.
- Готувати детальні звіти про збитки з висвітленням відповідальності та шкоди.
- За потреби виявляти можливості суброгації або відшкодування в межах передачі ризику та розпочинати відповідні дії.
- Фіксувати в матеріалах претензій листування, звіти, обговорення та прийняті рішення.
- Забезпечувати оперативне обслуговування клієнтів.
- Підтримувати керівників і відділ претензій у виконанні доручених завдань і спеціальних проєктів.
- Виконувати інші обов’язки за вказівкою керівництва.
- Працювати з дому під наглядом регіонального менеджера, звітуючи керівнику з врегулювання претензій та/або регіональному менеджеру.
Вимоги
- Бажано мати ступінь бакалавра за спорідненою спеціальністю.
- Щонайменше п’ять років відповідного професійного досвіду.
- Також може розглядатися еквівалентне поєднання освіти та досвіду.
- Технічне розуміння страхового покриття, законодавчих вимог і медичної термінології.
- Розвинені аналітичні здібності.
- Відмінні навички письмового та усного спілкування, зокрема здатність пояснювати технічну інформацію заявникам, клієнтам і колегам.
- Здатність ефективно взаємодіяти з працівниками на всіх рівнях організації.
- Здатність самостійно й ефективно вести надзвичайно складні претензії.
- Бажане робоче володіння Microsoft Word і Excel.
- Чинна ліцензія незалежного фахівця з врегулювання претензій у штаті Нью-Йорк.
- Здатність виконувати сидячу або легку роботу, а також відповідні розумові, зорові, фізичні та комунікативні функції.