TRISTAR Insurance Group, işverenlere, sigorta şirketlerine ve kamu kuruluşlarına sigorta yönetimi ile risk yönetimi hizmetleri sunan ulusal bir üçüncü taraf yöneticidir. Şirket; mal ve sorumluluk sigortası programlarını, işçi tazminatını, genel ve otomobil sorumluluk sigortasını, yönetilen sağlık hizmetlerini, izin ve engellilik yönetimini, çalışan grup yan hakları yönetimini ve iş yeri güvenliğini destekler. Yönetilen sağlık hizmetleri kapsamındaki yetkinlikleri arasında fatura inceleme, vaka yönetimi, kullanım incelemesi, hemşire triyajı ve eczane yan hakları yönetimi yer alır. TRISTAR, teknoloji destekli operasyonlarını özel hizmet anlayışıyla birleştirerek müşterilerinin karmaşık sigorta ve çalışan yan hakları ihtiyaçları doğrultusunda risklerini yönetmesine yardımcı olur.
Profesyonel Sorumluluk Hasarları İnceleme Uzmanı III - Teksas Uzaktan
Teksas'ta uzaktan çalışarak karmaşık profesyonel sorumluluk hasarlarını teminat incelemesinden araştırma, uzlaşma ve dosya kapatmaya kadar yönetin. Görev; rezerv değerlendirmesi, davalı hasar dosyaları, müşteri iletişimi ve rücu değerlendirmesini kapsar.
Açıklama
- Profesyonel sorumluluk hasarlarını, yetki sınırları ve şirket prosedürleri doğrultusunda ilk atamadan sonuçlandırmaya kadar yönetin.
- Hasar, zarar veya yaralanma için teminatı belirlemek üzere poliçeleri, ek sözleşmeleri ve araç çizelgelerini inceleyin.
- Davalı dosyalar da dahil olmak üzere hasarları nihai sonuçlanmaya kadar araştırın.
- Hasar sahipleri ve avukatlarıyla düzenli iletişim kurun.
- Hasar maruziyetini, rezerv durumlarını ve uzlaşma stratejisi önerilerini müşterilere açıklayın.
- Atanan hasar dosyalarını işleme alın, inceleyin ve kapatın.
- Poliçe dilini yorumlayın ve teminat kararları verin.
- Harici araştırma hizmeti sağlayıcılarını koordine edin ve denetleyin.
- Hasarların ilerletilmesi için müşteriler, müşteri avukatları ve araştırma hizmeti sağlayıcılarıyla iş birliği yapın.
- Hasar süreci boyunca dosya günlüklerini güncel tutun.
- Maruziyeti değerlendirin ve rezerv ile uzlaşma önerileri geliştirin.
- Sorumluluk ve zararları ele alan ayrıntılı hasar raporları hazırlayın.
- Uygun olduğunda halefiyet veya risk transferine dayalı tahsilat işlemlerini belirleyin ve başlatın.
- Yazışmaları, raporları, görüşmeleri ve kararları hasar dosyalarına kaydedin.
- Müşterilere hızlı ve çözüm odaklı hizmet sunun.
- Atanan görevler ve özel projelerde yöneticilere ve Hasar Departmanına destek olun.
- Verilen talimatlar doğrultusunda ek görevleri tamamlayın.
- Bölge Müdürünün gözetiminde evden çalışırken Hasar Sorumlusuna ve/veya Bölge Müdürüne rapor verin.
Gereksinimler
- İlgili bir alanda lisans derecesi tercih edilir.
- En az beş yıl ilgili mesleki deneyim.
- Eğitim ve deneyimin eşdeğer bir birleşimi değerlendirilebilir.
- Teminatlar, yasal gereklilikler ve tıbbi terminoloji hakkında teknik bilgi.
- Güçlü analitik yetkinlik.
- Hasar sahiplerine, müşterilere ve çalışma arkadaşlarına teknik bilgileri açıklayabilme dahil olmak üzere mükemmel yazılı ve sözlü iletişim becerileri.
- Bir işletmenin tüm kademelerindeki kişilerle etkili şekilde çalışma becerisi.
- Son derece karmaşık hasarları bağımsız ve etkili biçimde yönetebilme yetkinliği.
- Microsoft Word ve Excel'i kullanabilme yeterliliği tercih edilir.
- New York Eyaletinde geçerli Bağımsız Hasar Eksperi lisansı.
- Hareketsiz veya hafif fiziksel çalışma ile belirtilen zihinsel, görsel, fiziksel ve iletişim işlevlerini yerine getirebilme.