TRISTAR Insurance Group is een landelijk opererende third-party administrator die werkgevers, verzekeraars en overheidsorganisaties ondersteunt met diensten op het gebied van verzekeringsadministratie en risicobeheer. Het bedrijf ondersteunt programma’s voor schade- en aansprakelijkheidsverzekeringen, werknemerscompensatie, algemene en motorrijtuigaansprakelijkheid, managed care, het beheer van verzuim en arbeidsongeschiktheid, de administratie van collectieve werknemersverzekeringen en veiligheid op de werkplek. De managed-carecapaciteiten omvatten factuurcontrole, casemanagement, gebruiksbeoordeling, telefonische triage door verpleegkundigen en beheer van farmaceutische vergoedingen. TRISTAR combineert technologiegedreven processen met dienstverlening op maat om klanten te helpen risico’s binnen complexe verzekerings- en werknemersvoorzieningen te beheersen.
Schadebehandelaar beroepsaansprakelijkheid III – op afstand in Texas
Behandel complexe beroepsaansprakelijkheidsclaims op afstand vanuit Texas, van dekkingsbeoordeling en onderzoek tot afwikkeling en afsluiting. De functie omvat het beoordelen van reserves, procesgerelateerde claims, klantcommunicatie en het inschatten van verhaalsmogelijkheden.
Verenigde Staten
Texas$ 80.000 – $ 95.000 / jaar
Op afstandVoltijdMediorSeniorVereiste Taal: EngelsSchadebehandelaarBeschrijving
- Beroepsaansprakelijkheidsclaims vanaf de eerste toewijzing tot en met de afwikkeling behandelen binnen de bevoegdheidslimieten en bedrijfsprocedures.
- Polissen, clausules en voertuigoverzichten beoordelen om de dekking voor verlies, schade of letsel vast te stellen.
- Claims, waaronder claims in gerechtelijke procedures, onderzoeken tot aan de definitieve afhandeling.
- Regelmatig communiceren met eisers en hun advocaten.
- Klanten uitleg geven over de blootstelling aan schade, reserveposities en aanbevelingen voor de afwikkelingsstrategie.
- Toegewezen claims verwerken, beoordelen en afsluiten.
- Polisvoorwaarden interpreteren en beslissingen over dekking nemen.
- Externe onderzoeksleveranciers coördineren en toezicht op hen houden.
- Samenwerken met klanten, de juridische adviseurs van klanten en onderzoeksaanbieders om claims voortgang te laten boeken.
- Schadedagboeken gedurende de volledige looptijd van de claim actueel houden.
- De blootstelling beoordelen en aanbevelingen voor reserves en afwikkeling opstellen.
- Gedetailleerde schaderapporten over aansprakelijkheid en schadebedragen opstellen.
- Waar passend verhaals- of risico-overdrachtsacties identificeren en starten.
- Correspondentie, rapporten, gesprekken en beslissingen in claimdossiers vastleggen.
- Klanten een snelle en servicegerichte dienstverlening bieden.
- Leidinggevenden en de Claims-afdeling ondersteunen bij toegewezen taken en speciale projecten.
- Aanvullende werkzaamheden uitvoeren volgens aanwijzingen.
- Thuiswerken onder toezicht van de Area Manager en rapporteren aan de Claim Supervisor en/of Area Manager.
Vereisten
- Een bacheloropleiding in een verwante studierichting is gewenst.
- Minimaal vijf jaar relevante werkervaring.
- Een vergelijkbare combinatie van opleiding en ervaring kan in aanmerking worden genomen.
- Technisch inzicht in dekking, wettelijke vereisten en medische terminologie.
- Sterke analytische vaardigheden.
- Uitstekende schriftelijke en mondelinge communicatieve vaardigheden, waaronder het vermogen om technische informatie uit te leggen aan eisers, klanten en collega's.
- Vermogen om effectief samen te werken met mensen op alle niveaus van een organisatie.
- Vermogen om zeer complexe claims zelfstandig en effectief te beheren.
- Praktische vaardigheid met Microsoft Word en Excel is gewenst.
- Geldige licentie als onafhankelijk schade-expert in de staat New York.
- Vermogen om zittend of licht werk uit te voeren en te voldoen aan de gespecificeerde mentale, visuele, fysieke en communicatieve vereisten.