
TRISTAR Insurance Group একটি জাতীয় থার্ড-পার্টি অ্যাডমিনিস্ট্রেটর, যা নিয়োগকর্তা, বীমা প্রতিষ্ঠান এবং সরকারি সংস্থাকে বীমা প্রশাসন ও ঝুঁকি ব্যবস্থাপনা পরিষেবা প্রদান করে। প্রতিষ্ঠানটি সম্পত্তি ও দুর্ঘটনা বীমা কর্মসূচি, শ্রমিক ক্ষতিপূরণ, সাধারণ ও অটোমোবাইল দায়, ম্যানেজড কেয়ার, অনুপস্থিতি ও প্রতিবন্ধিতা ব্যবস্থাপনা, কর্মী গোষ্ঠী সুবিধা প্রশাসন এবং কর্মস্থলের নিরাপত্তায় সহায়তা করে। এর ম্যানেজড কেয়ার সক্ষমতার মধ্যে বিল পর্যালোচনা, কেস ব্যবস্থাপনা, ব্যবহার পর্যালোচনা, নার্স ট্রায়াজ এবং ফার্মেসি সুবিধা ব্যবস্থাপনা রয়েছে। TRISTAR প্রযুক্তিনির্ভর কার্যক্রমকে নির্দিষ্ট প্রয়োজন অনুযায়ী সেবার সঙ্গে সমন্বয় করে, যাতে গ্রাহকেরা জটিল বীমা ও কর্মী সুবিধা-সংক্রান্ত প্রয়োজনের মধ্যেও ঝুঁকি পরিচালনা করতে পারেন।
পেশাগত দায়বদ্ধতা দাবি পরীক্ষক III - টেক্সাসে রিমোট
টেক্সাসে রিমোটভাবে জটিল পেশাগত দায়বদ্ধতার দাবি পরিচালনা করুন—কভারেজ পর্যালোচনা ও তদন্ত থেকে নিষ্পত্তি এবং সমাপ্তি পর্যন্ত। এই পদে রিজার্ভ মূল্যায়ন, মামলা-সংক্রান্ত দাবি, ক্লায়েন্ট যোগাযোগ এবং পুনরুদ্ধার মূল্যায়ন অন্তর্ভুক্ত।
বিবরণ
- কোম্পানির পদ্ধতি ও অনুমোদনসীমা অনুসারে প্রাথমিক বরাদ্দ থেকে নিষ্পত্তি পর্যন্ত পেশাগত দায়বদ্ধতার দাবি পরিচালনা করুন।
- ক্ষতি, লোকসান বা আঘাতের জন্য কভারেজ নির্ধারণ করতে পলিসি, এন্ডোর্সমেন্ট এবং যানবাহনের তালিকা পর্যালোচনা করুন।
- মামলাধীন বিষয়সহ দাবিগুলো চূড়ান্ত নিষ্পত্তি পর্যন্ত তদন্ত করুন।
- দাবিদার এবং তাঁদের আইনজীবীদের সঙ্গে নিয়মিত যোগাযোগ করুন।
- ক্লায়েন্টদের ক্ষতির সম্ভাব্য দায়, রিজার্ভের অবস্থান এবং নিষ্পত্তির কৌশলসংক্রান্ত সুপারিশ ব্যাখ্যা করুন।
- বরাদ্দকৃত দাবিগুলো প্রক্রিয়াকরণ, পর্যালোচনা এবং সমাপ্ত করুন।
- পলিসির ভাষা ব্যাখ্যা করে কভারেজসংক্রান্ত সিদ্ধান্ত নিন।
- বাহ্যিক তদন্তকারী সরবরাহকারীদের সমন্বয় ও তদারকি করুন।
- দাবি এগিয়ে নিতে ক্লায়েন্ট, ক্লায়েন্টের আইনজীবী এবং তদন্তকারী সেবা প্রদানকারীদের সঙ্গে সহযোগিতা করুন।
- দাবির পুরো জীবনচক্রে দাবি-ডায়েরি হালনাগাদ রাখুন।
- দায়ের সম্ভাব্য পরিমাণ মূল্যায়ন করে রিজার্ভ ও নিষ্পত্তির সুপারিশ তৈরি করুন।
- দায় এবং ক্ষয়ক্ষতি নিয়ে বিস্তারিত ক্ষয়ক্ষতি প্রতিবেদন প্রস্তুত করুন।
- উপযুক্ত ক্ষেত্রে সাবরোগেশন বা ঝুঁকি হস্তান্তরের মাধ্যমে পুনরুদ্ধারের কার্যক্রম শনাক্ত ও শুরু করুন।
- দাবির নথিতে চিঠিপত্র, প্রতিবেদন, আলোচনা এবং সিদ্ধান্ত লিপিবদ্ধ করুন।
- ক্লায়েন্টদের দ্রুত ও কার্যকর সেবা প্রদান করুন।
- বরাদ্দকৃত কাজ ও বিশেষ প্রকল্পে তত্ত্বাবধায়ক এবং দাবি বিভাগকে সহায়তা করুন।
- নির্দেশ অনুযায়ী অতিরিক্ত দায়িত্ব সম্পন্ন করুন।
- এরিয়া ম্যানেজারের তত্ত্বাবধানে বাড়ি থেকে কাজ করুন এবং দাবি তত্ত্বাবধায়ক এবং/অথবা এরিয়া ম্যানেজারের কাছে রিপোর্ট করুন।
প্রয়োজনীয়তা
- সংশ্লিষ্ট বিষয়ে স্নাতক ডিগ্রি থাকা অগ্রাধিকারযোগ্য।
- সংশ্লিষ্ট পেশাগত ক্ষেত্রে অন্তত পাঁচ বছরের অভিজ্ঞতা।
- শিক্ষা ও অভিজ্ঞতার তুলনীয় সমন্বয় বিবেচনা করা হতে পারে।
- কভারেজ, আইনগত বিধিবদ্ধ প্রয়োজনীয়তা এবং চিকিৎসা-সংক্রান্ত পরিভাষা সম্পর্কে কারিগরি জ্ঞান।
- শক্তিশালী বিশ্লেষণী সক্ষমতা।
- চমৎকার লিখিত ও মৌখিক যোগাযোগ দক্ষতা, যার মধ্যে দাবিদার, ক্লায়েন্ট এবং সহকর্মীদের কারিগরি তথ্য ব্যাখ্যা করার সক্ষমতা অন্তর্ভুক্ত।
- ব্যবসার সব স্তরের মানুষের সঙ্গে কার্যকরভাবে কাজ করার সক্ষমতা।
- অত্যন্ত জটিল দাবি স্বাধীনভাবে ও কার্যকরভাবে পরিচালনার সক্ষমতা।
- Microsoft Word ও Excel ব্যবহারে কর্মদক্ষতা থাকা অগ্রাধিকারযোগ্য।
- নিউ ইয়র্ক স্টেটে বর্তমান স্বাধীন অ্যাডজাস্টার লাইসেন্স।
- বসা অবস্থায় বা হালকা ধরনের কাজ এবং নির্ধারিত মানসিক, দৃষ্টিগত, শারীরিক ও যোগাযোগসংক্রান্ত কাজ সম্পাদনের সক্ষমতা।