TRISTAR Insurance Group היא מנהלת ארצית של שירותי ביטוח עבור מעסיקים, חברות ביטוח וגופים ציבוריים, ומספקת שירותי ניהול ביטוח וניהול סיכונים. החברה תומכת בתוכניות ביטוח רכוש וחבויות, בפיצויי עובדים, בחבות כללית ובחבות רכב, ברפואה מנוהלת, בניהול היעדרויות ונכויות, בניהול הטבות קבוצתיות לעובדים ובבטיחות במקום העבודה. יכולות הרפואה המנוהלת שלה כוללות בדיקת חשבונות, ניהול מקרים, בדיקת ניצול שירותים, מיון רפואי באמצעות אחיות וניהול הטבות תרופתיות. TRISTAR משלבת תפעול הנתמך בטכנולוגיה עם שירות מותאם אישית כדי לסייע ללקוחות לנהל סיכונים הנוגעים לצורכי ביטוח והטבות עובדים מורכבים.
בודק תביעות אחריות מקצועית III - עבודה מרחוק בטקסס
טיפול בתביעות אחריות מקצועית מורכבות מרחוק בטקסס, החל מבדיקת כיסוי וחקירה ועד להסדר ולסגירה. התפקיד כולל הערכת עתודות, תביעות הקשורות להתדיינות משפטית, תקשורת עם לקוחות והערכת אפשרויות שיבוב או השבה.
ארצות הברית
טקסס80,000 $ – 95,000 $ / שנה
מרחוקמשרה מלאהרמת בינייםסניורשפה נדרשת: אנגליתמומחה לתביעות ביטוחתיאור
- ניהול תביעות אחריות מקצועית מהקצאה ראשונית ועד לפתרון, בהתאם לגבולות הסמכות ולנהלי החברה.
- בדיקת פוליסות, נספחים ולוחות כלי רכב כדי לקבוע כיסוי לאובדן, נזק או פגיעה.
- חקירת תביעות, לרבות עניינים המתנהלים בהליכים משפטיים, עד להכרעה סופית.
- תקשורת שוטפת עם תובעים ועם עורכי דינם.
- הסבר ללקוחות על היקף החשיפה, עמדות העתודה והמלצות לאסטרטגיית הסדר.
- עיבוד, בדיקה וסגירה של תביעות שהוקצו.
- פרשנות של נוסח הפוליסה וקבלת החלטות כיסוי.
- תיאום ופיקוח על ספקי חקירות חיצוניים.
- שיתוף פעולה עם לקוחות, היועצים המשפטיים של הלקוחות וספקי חקירות לקידום התביעות.
- שמירה על יומני תביעות מעודכנים לאורך כל מחזור חיי התביעה.
- הערכת החשיפה ופיתוח המלצות לעתודות ולהסדרים.
- הפקת דוחות נזק מפורטים העוסקים באחריות ובנזקים.
- זיהוי ופתיחה של פעולות שיבוב או השבת כספים באמצעות העברת סיכון, כאשר הדבר מתאים.
- תיעוד התכתבויות, דוחות, דיונים והחלטות בתיקי התביעות.
- מתן שירות מגיב ללקוחות.
- סיוע לממונים ולמחלקת התביעות במשימות ובפרויקטים מיוחדים שהוקצו.
- ביצוע מטלות נוספות בהתאם להנחיות.
- עבודה מהבית תחת פיקוח מנהל האזור, תוך דיווח למפקח התביעות ו/או למנהל האזור.
דרישות
- תואר ראשון בתחום רלוונטי הוא יתרון.
- לפחות חמש שנות ניסיון מקצועי רלוונטי.
- ניתן לשקול שילוב דומה של השכלה וניסיון.
- הבנה טכנית של כיסויים, דרישות סטטוטוריות ומונחים רפואיים.
- יכולת אנליטית חזקה.
- מיומנויות מצוינות בתקשורת בכתב ובעל פה, כולל יכולת להסביר מידע טכני לתובעים, ללקוחות ולעמיתים.
- יכולת לעבוד ביעילות עם אנשים בכל רמות הארגון.
- יכולת לנהל תביעות מורכבות ביותר באופן עצמאי ויעיל.
- שליטה מעשית ב-Microsoft Word וב-Excel היא יתרון.
- רישיון בתוקף לשמאי תביעות עצמאי במדינת ניו יורק.
- יכולת לבצע עבודה בישיבה או עבודה קלה ואת התפקודים המנטליים, החזותיים, הפיזיים ותקשורתיים שצוינו.