TRISTAR Insurance Group

501 – 1 000 Anställda

Hälso- och sjukvård Konsultverksamhet Logistik

TRISTAR Insurance Group är en nationell tredjepartsadministratör som erbjuder arbetsgivare, försäkringsbolag och offentliga organisationer tjänster inom försäkringsadministration och riskhantering. Företaget stödjer program för egendom och sakförsäkring, arbetsskadeförsäkring, allmänna ansvars- och motorfordonsförsäkringar, managed care, hantering av frånvaro och funktionsnedsättning, administration av personalförmåner samt säkerhet på arbetsplatsen. Företagets managed care-tjänster omfattar bland annat granskning av fakturor, ärendehantering, vårdutnyttjandegranskning, sjuksköterskebaserad triage och hantering av läkemedelsförmåner. TRISTAR kombinerar teknikbaserad verksamhet med skräddarsydd service för att hjälpa kunder att hantera risker inom komplexa försäkrings- och personalförmånsbehov.

Jobb på företaget

Skadehandläggare för professionsansvar III – distansarbete i Texas

Hantera komplexa skadeärenden inom professionsansvar på distans i Texas, från täckningsgranskning och utredning till förlikning och avslut. Rollen omfattar reservbedömning, tvistrelaterade skadeärenden, kundkommunikation och bedömning av återkrav.

för 2 veckor sedan

USA

Texas

80 000 $ – 95 000 $ / år

Distans Heltid Mellannivå Senior Obligatoriskt Språk: engelska Skadereglerare

Beskrivning

Hantera skadeärenden inom professionsansvar från första tilldelning till lösning i enlighet med behörighetsgränser och företagets rutiner.
Granska försäkringsbrev, tillägg och fordonsförteckningar för att fastställa täckning för förlust, skada eller personskada.
Utred skadeärenden, inklusive tvistiga ärenden, fram till slutligt avgörande.
Kommunicera regelbundet med skadelidande och deras advokater.
Förklara skadeexponering, reservpositioner och rekommendationer om förlikningsstrategi för kunder.
Handlägg, granska och avsluta tilldelade skadeärenden.
Tolka försäkringsvillkor och fatta beslut om täckning.
Samordna och övervaka externa utredningsleverantörer.
Samarbeta med kunder, kundernas juridiska ombud och utredningsleverantörer för att driva skadeärenden framåt.
Håll skadeärendenas journaler uppdaterade under hela skadeärendets livscykel.
Bedöm exponering och ta fram rekommendationer om reserver och förlikning.
Ta fram detaljerade skadeutredningsrapporter som behandlar ansvar och skador.
Identifiera och inleda återkravs- eller risköverföringsåtgärder när det är lämpligt.
Dokumentera korrespondens, rapporter, diskussioner och beslut i skadeakterna.
Ge kunder snabb och lyhörd service.
Stöd chefer och skadeavdelningen med tilldelade uppgifter och särskilda projekt.
Utför ytterligare arbetsuppgifter enligt instruktion.
Arbeta hemifrån under områdeschefens överinseende och rapportera till skadechef och/eller områdeschef.

Krav

Kandidatexamen inom ett relevant område är meriterande.
Minst fem års relevant yrkeserfarenhet.
En jämförbar kombination av utbildning och erfarenhet kan beaktas.
Teknisk förståelse för försäkringstäckning, lagstadgade krav och medicinsk terminologi.
Stark analytisk förmåga.
Utmärkt skriftlig och muntlig kommunikationsförmåga, inklusive förmåga att förklara teknisk information för skadelidande, kunder och kollegor.
Förmåga att arbeta effektivt med personer på alla nivåer i en verksamhet.
Förmåga att självständigt och effektivt hantera mycket komplexa skadeärenden.
Arbetsvana av Microsoft Word och Excel är meriterande.
Giltig licens som oberoende skadereglerare i delstaten New York.
Förmåga att utföra stillasittande eller lätt arbete samt de angivna mentala, visuella, fysiska och kommunikativa funktionerna.