TRISTAR Insurance Group ist ein landesweit tätiger Third-Party Administrator, der Arbeitgeber, Versicherer und öffentliche Einrichtungen mit Dienstleistungen in der Versicherungsverwaltung und im Risikomanagement unterstützt. Das Unternehmen betreut Sach- und Haftpflichtversicherungsprogramme, die gesetzliche Unfallversicherung, allgemeine und Kfz-Haftpflicht, Managed Care, die Verwaltung von Abwesenheiten und Berufsunfähigkeit, die Verwaltung von Gruppenleistungen für Beschäftigte sowie die Sicherheit am Arbeitsplatz. Zu den Managed-Care-Leistungen gehören die Rechnungsprüfung, Fallmanagement, die Überprüfung der medizinischen Notwendigkeit, die telefonische pflegerische Ersteinschätzung und das Management von Arzneimittelversicherungsleistungen. TRISTAR verbindet technologiegestützte Abläufe mit einer individuell abgestimmten Betreuung, damit Kunden Risiken in komplexen Versicherungs- und Mitarbeiterleistungsprogrammen besser steuern können.
Sachbearbeiter:in für Berufshaftpflichtschäden III – Remote in Texas
Bearbeiten Sie komplexe Berufshaftpflichtschäden remote in Texas – von der Deckungsprüfung und Schadenuntersuchung bis zur Regulierung und zum Abschluss. Die Tätigkeit umfasst die Bewertung von Rückstellungen, streitige Schadenfälle, die Kommunikation mit Kund:innen und die Prüfung von Regressmöglichkeiten.
Beschreibung
- Berufshaftpflichtschäden von der ersten Zuweisung bis zur Regulierung im Rahmen der Vollmachten und Unternehmensrichtlinien bearbeiten.
- Policen, Nachträge und Fahrzeugaufstellungen prüfen, um den Versicherungsschutz für Verlust, Sachschäden oder Verletzungen festzustellen.
- Schadenfälle einschließlich streitiger Angelegenheiten bis zur endgültigen Erledigung untersuchen.
- Regelmäßig mit Anspruchsteller:innen und deren Rechtsanwält:innen kommunizieren.
- Kund:innen die Schadenexponierung, Rückstellungspositionen und Empfehlungen zur Regulierungsstrategie erläutern.
- Zugewiesene Schadenfälle bearbeiten, prüfen und abschließen.
- Versicherungsbedingungen auslegen und Deckungsentscheidungen treffen.
- Externe Ermittlungsdienstleister koordinieren und überwachen.
- Mit Kund:innen, deren Rechtsbeistand und Ermittlungsdienstleistern zusammenarbeiten, um Schadenfälle voranzubringen.
- Schadentagebücher während des gesamten Schadenverlaufs aktuell halten.
- Die Schadenexponierung bewerten und Empfehlungen zu Rückstellungen und Regulierung entwickeln.
- Detaillierte Schadenberichte zu Haftung und Schadenshöhe erstellen.
- Bei Bedarf Regress- oder Risikoübertragungsmaßnahmen identifizieren und einleiten.
- Korrespondenz, Berichte, Gespräche und Entscheidungen in den Schadenakten dokumentieren.
- Kund:innen einen schnellen und serviceorientierten Support bieten.
- Vorgesetzte und die Schadenabteilung bei zugewiesenen Aufgaben und Sonderprojekten unterstützen.
- Weitere Aufgaben nach Anweisung übernehmen.
- Von zu Hause aus unter der Aufsicht des Area Managers arbeiten und an den Claim Supervisor und/oder den Area Manager berichten.
Anforderungen
- Ein Bachelorabschluss in einer verwandten Fachrichtung ist wünschenswert.
- Mindestens fünf Jahre einschlägige Berufserfahrung.
- Eine vergleichbare Kombination aus Ausbildung und Berufserfahrung kann berücksichtigt werden.
- Technisches Verständnis von Versicherungsschutz, gesetzlichen Anforderungen und medizinischer Terminologie.
- Ausgeprägte analytische Fähigkeiten.
- Sehr gute schriftliche und mündliche Kommunikationsfähigkeiten, einschließlich der Fähigkeit, technische Informationen für Anspruchsteller:innen, Kund:innen und Kolleg:innen verständlich zu erklären.
- Fähigkeit, effektiv mit Personen auf allen Ebenen eines Unternehmens zusammenzuarbeiten.
- Fähigkeit, hochkomplexe Schadenfälle selbstständig und wirkungsvoll zu bearbeiten.
- Gute Anwenderkenntnisse in Microsoft Word und Excel sind wünschenswert.
- Aktuelle Lizenz als unabhängige:r Schadensregulierer:in im Bundesstaat New York.
- Fähigkeit, sitzende oder leichte Tätigkeiten auszuführen sowie die vorgegebenen mentalen, visuellen, körperlichen und kommunikativen Anforderungen zu erfüllen.