Core Specialty Insurance Holdings, Inc., küçük ve orta ölçekli işletmelere hizmet veren bağlı sigorta şirketlerinden oluşan bir grup aracılığıyla özel sigorta çözümleri sunar. Portföyünde mal varlığı sigortası ve kısa vadeli tarım sigortalarının yanı sıra at, denizcilik ve enerji, özel sorumluluk ve sağlık profesyonellerine yönelik mesleki sorumluluk teminatları bulunur. Şirket, niş pazarlarda yerel dağıtım kanallarına ve sigortacılık uzmanlığına odaklanan özerk bölümler aracılığıyla faaliyet gösterir.
Kıdemli Ticari Sağlık Sigortası Hasar İnceleme Uzmanı
Core Specialty Insurance için ABD genelindeki karmaşık ticari sağlık sigortası hasarlarını yönetin. Sorumluluk portföylerini, karşılıkları, tedarikçileri, davaları ve arabuluculuk süreçlerini denetleyin.
Açıklama
- ABD genelindeki ticari sağlık sigortası hasarlarını yönetin.
- Teminat, inceleme, sorumluluk, zarar, değerlendirme ve sonuçlandırma konularında hasar yönetimi yönergelerini uygulayın.
- Birincil sorumluluk portföylerini yönetin; sigortalılar, acenteler ve brokerlarla iletişim kurun.
- Üçüncü taraf yöneticiler (TPA) tarafından yönetilen aşkın sorumluluk hasarlarını denetleyin.
- Tedarikçileri seçerek, yönlendirerek ve çalışmalarını denetleyerek tahsis edilmiş hasar düzeltme giderlerini (ALAE) yönetin.
- Hasar bilgilerini inceleyin; yetki sınırlarınız içinde değerlendirme ve kararlar yapın, hasarları sonuçlandırın ve uzlaşma sorunlarını belirleyin.
- Karşılıkları, karşılık ayırma protokollerine ve yetki prosedürlerine uygun olarak belirleyin.
- Karmaşık veya yüksek riskli hasarları sonuçlandırın ve arabuluculuk görüşmelerinde önemli bir rol üstlenin.
- Panel Avukat Programı ve Dava Yönetimi Yönergelerine uyun.
- Büyük Hasar Raporları dahil olmak üzere doğru ve zamanında raporlar sunun.
- Hasar eğilimleri ve diğer ilgili konularda sigorta kabul ekibiyle koordinasyon sağlayın.
- Dış müşterilere yanıt verin, sorunları çözün ve olumlu iş ilişkilerini sürdürün.
- Gerektiğinde arabuluculuklara veya duruşmalara katılın.
- Gerektiğinde genel ofis işlerini yürütün.
- Piyasa ve sektör gelişmelerini takip edin; sunulduğunda sürekli eğitimlere katılın.
- Şirket tarafından makul ölçüde verilen diğer görevleri yerine getirin.
Gereksinimler
- Üniversite diploması veya eşdeğer deneyim gereklidir.
- Başvuru sahibinin ikamet ettiği eyalette hasar eksperi lisansı gereklidir; birden fazla eyalette lisans sahibi olmak tercih sebebidir.
- Hasar eksperliği veya hukuk alanında en az üç yıllık deneyim gereklidir.
- ABD sağlık profesyonellerine yönelik sorumluluk veya genel sorumluluk hasarlarında deneyim tercih sebebidir.
- Daha önce sağlık profesyoneli veya tıbbi malpraktis avukatı olarak çalışmış olmak avantajdır.
- Birincil ve aşkın hasarları yönetme deneyimi gereklidir.
- Reasürans deneyimi tercih sebebidir.
- Toplantılar, arabuluculuklar ve duruşmalar için gerektiğinde seyahat edebilmelidir.
- Müzakere becerileri ve ikna kabiliyeti gereklidir.
- Güçlü iletişim ve yazma becerileri gereklidir.
- Detaylara dikkat etmeli ve düzenli çalışmalıdır.
- Bağımsız olarak ve ekip içinde çalışabilmelidir.
- Proaktif olmalı ve sorun çözebilmelidir.
- Devam eden hasarları ve diğer projeleri yönetirken yönetim tarafından belirlenen son tarihlere uymalıdır.
- ABD'de özel sağlık sigortası hasarlarını düzenleyen eyalet ve federal yasalar hakkında genel bilgi gereklidir.
- ABD'de özel sağlık sigortası için geçerli poliçe hükümleri ve teminatlar hakkında genel bilgi gereklidir.
- Tıbbi terminoloji bilgisi gereklidir.
- Başvuru sahipleri, herhangi bir ABD işvereninde çalışmaya yetkili olmalıdır.
- Şimdi veya gelecekte çalışma vizesi sponsorluğu sağlanmayacaktır.
Yan Haklar
- Rekabetçi ücret.
- Mesleki gelişim ve kariyer ilerleme fırsatları.
- Sağlık sigortası.
- Diş sigortası.
- Görme sigortası.
- Hayat sigortası.
- Kısa süreli maluliyet teminatı.
- Uzun süreli maluliyet teminatı.
- Çalışan katkılarının %6'ya kadar olan kısmına şirketin %100 eşleşen katkı sağladığı 401(k) planı.
- Çalışan Destek Programı.
- Sağlık Tasarruf Hesabı.
- Esnek Harcama Hesabı.
- Sağlık Giderleri Geri Ödeme Hesabı.
- Sağlıklı yaşam programı.