Core Specialty Insurance Holdings, Inc. menyediakan insurans khusus melalui kumpulan syarikat insurans subsidiari yang melayani perniagaan kecil dan sederhana. Portfolionya merangkumi hartanah dan pertanian jangka pendek, kuda, marin dan tenaga, liabiliti khusus, serta liabiliti profesional penjagaan kesihatan. Syarikat ini beroperasi melalui bahagian-bahagian autonomi, dengan tumpuan pada pengedaran tempatan dan kepakaran pengunderaitan dalam pasaran khusus.
Pemeriksa Tuntutan Penjagaan Kesihatan Komersial Kanan
Mengurus tuntutan penjagaan kesihatan komersial di seluruh A.S. untuk Core Specialty Insurance. Menyelia portfolio liabiliti, rizab, vendor, litigasi dan mediasi.
Penerangan
- Mengurus tuntutan penjagaan kesihatan komersial di seluruh A.S.
- Menggunakan garis panduan pengendalian tuntutan untuk perlindungan, penyiasatan, liabiliti, kerugian, penilaian dan penyelesaian.
- Mengurus portfolio liabiliti utama serta berhubung dengan pihak yang diinsuranskan, ejen dan broker.
- Menyelia tuntutan liabiliti lebihan yang diuruskan oleh pentadbir pihak ketiga (TPA).
- Mengurus perbelanjaan pelarasan kerugian yang diperuntukkan (ALAE) dengan memilih, memberi arahan kepada dan menyelia vendor.
- Menyemak maklumat tuntutan, membuat penilaian dan keputusan dalam had kuasa yang diberikan, menyelesaikan tuntutan serta mengenal pasti isu penyelesaian.
- Menetapkan rizab mengikut protokol rizab dan prosedur kuasa.
- Menyelesaikan tuntutan yang rumit atau berisiko tinggi serta memainkan peranan penting dalam rundingan mediasi.
- Mematuhi Program Peguam Panel dan Garis Panduan Pengurusan Litigasi.
- Mengemukakan laporan yang tepat dan tepat pada masanya, termasuk Laporan Kerugian Besar.
- Menyelaras dengan bahagian pengunderaitan mengenai trend tuntutan dan perkara berkaitan yang lain.
- Memberi respons kepada pelanggan luar, menyelesaikan isu dan mengekalkan hubungan kerja yang positif.
- Menghadiri mediasi atau perbicaraan apabila diperlukan.
- Melaksanakan urusan pentadbiran pejabat am mengikut keperluan.
- Mengikuti perkembangan pasaran dan industri serta menghadiri pendidikan berterusan apabila tersedia.
- Melaksanakan tugas lain yang sewajarnya diberikan oleh Syarikat.
Keperluan
- Ijazah kolej atau pengalaman setara diperlukan.
- Lesen pelaras tuntutan di negeri tempat pemohon tinggal diperlukan; lesen di beberapa negeri diutamakan.
- Sekurang-kurangnya tiga tahun pengalaman melaras tuntutan atau pengalaman undang-undang diperlukan.
- Pengalaman mengendalikan tuntutan liabiliti profesional penjagaan kesihatan atau liabiliti am di A.S. diutamakan.
- Pengalaman terdahulu sebagai profesional penjagaan kesihatan atau peguam penyelewengan perubatan merupakan kelebihan.
- Pengalaman mengendalikan tuntutan utama dan lebihan diperlukan.
- Pengalaman dalam insurans semula diutamakan.
- Mesti boleh melakukan perjalanan untuk mesyuarat, mediasi dan perbicaraan apabila diperlukan.
- Kemahiran rundingan dan keupayaan memujuk diperlukan.
- Kemahiran komunikasi dan penulisan yang kukuh diperlukan.
- Mesti teliti dan teratur.
- Mesti boleh bekerja secara berdikari dan sebagai sebahagian daripada pasukan.
- Mesti proaktif dan mampu menyelesaikan masalah.
- Mesti mengurus tuntutan tertunggak dan projek lain sambil memenuhi tarikh akhir pengurusan.
- Pemahaman umum tentang undang-undang negeri dan persekutuan yang mengawal tuntutan penjagaan kesihatan khusus di A.S. diperlukan.
- Pemahaman umum tentang bahasa polisi dan perlindungan yang terpakai kepada penjagaan kesihatan khusus di A.S. diperlukan.
- Pengetahuan tentang istilah perubatan diperlukan.
- Pemohon mesti mempunyai kebenaran untuk bekerja bagi mana-mana majikan di A.S.
- Tajaan visa kerja tidak tersedia sekarang atau pada masa hadapan.
Faedah
- Gaji yang kompetitif.
- Peluang pembangunan profesional dan kemajuan kerjaya.
- Insurans perubatan.
- Insurans pergigian.
- Insurans penglihatan.
- Insurans hayat.
- Perlindungan hilang upaya jangka pendek.
- Perlindungan hilang upaya jangka panjang.
- Pelan 401(k) dengan padanan caruman syarikat 100% sehingga 6%.
- Pelan Bantuan Pekerja.
- Akaun Simpanan Kesihatan.
- Akaun Perbelanjaan Fleksibel.
- Akaun Pembayaran Balik Kesihatan.
- Program kesejahteraan.