Core Specialty Insurance Holdings, Inc. pruža specijalizirano osiguranje putem grupe osiguravateljskih društava kćeri koja opslužuju mala i srednja poduzeća. Njezin portfelj obuhvaća osiguranje imovine i poljoprivrede s kratkim razdobljem pokrića, osiguranje konja, pomorstva i energetike, specijalizirano osiguranje od nezgode te osiguranje profesionalne odgovornosti u zdravstvu. Tvrtka posluje kroz samostalne divizije, usredotočene na lokalnu distribuciju i stručnost u procjeni rizika na specijaliziranim tržištima.
Viši stručnjak za obradu komercijalnih zdravstvenih odštetnih zahtjeva
Vodite složene komercijalne zdravstvene odštetne zahtjeve diljem SAD-a za Core Specialty Insurance. Nadzirite portfelje odgovornosti, pričuve, dobavljače, sudske sporove i medijacije.
Opis
- Obrađujte komercijalne zdravstvene odštetne zahtjeve diljem SAD-a.
- Primjenjujte smjernice za obradu zahtjeva u pogledu pokrića, istrage, odgovornosti, štete, procjene i rješavanja zahtjeva.
- Upravljajte portfeljima primarnog osiguranja od odgovornosti i održavajte kontakt s osiguranicima, agentima i brokerima.
- Nadzirite viškove odštetnih zahtjeva iz osiguranja odgovornosti koje obrađuju vanjski administratori (TPA-i).
- Upravljajte dodijeljenim troškovima prilagodbe štete (ALAE) odabirom dobavljača, davanjem uputa i nadzorom njihova rada.
- Pregledavajte podatke o odštetnim zahtjevima, procjenjujte ih i donosite odluke u okviru dodijeljenih ovlasti, rješavajte zahtjeve i prepoznajte pitanja povezana s nagodbom.
- Određujte pričuve u skladu s protokolima za pričuve i postupcima za dodjelu ovlasti.
- Rješavajte složene zahtjeve ili zahtjeve s velikom izloženošću riziku te znatno sudjelujte u pregovorima u medijaciji.
- Pridržavajte se programa za panelne odvjetnike i smjernica za upravljanje sudskim sporovima.
- Podnosite točna i pravodobna izvješća, uključujući izvješća o velikim štetama.
- Surađujte s odjelom za preuzimanje rizika na trendovima odštetnih zahtjeva i drugim relevantnim temama.
- Odgovarajte vanjskim korisnicima, rješavajte probleme i održavajte dobre poslovne odnose.
- Prema potrebi sudjelujte u medijacijama ili sudskim postupcima.
- Prema potrebi obavljajte opće uredske administrativne poslove.
- Pratite kretanja na tržištu i u industriji te po mogućnosti sudjelujte u dodatnom obrazovanju.
- Obavljajte druge poslove koje vam Društvo razumno dodijeli.
Zahtjevi
- Potrebna je fakultetska diploma ili odgovarajuće iskustvo.
- Potrebna je licenca za procjenitelja šteta u matičnoj saveznoj državi kandidata; prednost imaju licence u više saveznih država.
- Potrebne su najmanje tri godine iskustva u obradi odštetnih zahtjeva ili pravnom radu.
- Poželjno je iskustvo s odštetnim zahtjevima iz osiguranja odgovornosti zdravstvenih djelatnika ili opće odgovornosti u SAD-u.
- Prednost je prethodni rad u zdravstvenoj struci ili kao odvjetnik za medicinsku nepažnju.
- Potrebno je iskustvo u obradi primarnih i viškova odštetnih zahtjeva.
- Iskustvo u reosiguranju je poželjno.
- Potrebna je spremnost na putovanja na sastanke, medijacije i sudska ročišta prema potrebi.
- Potrebne su pregovaračke vještine i sposobnost uvjeravanja.
- Potrebne su izvrsne komunikacijske i pisane vještine.
- Potrebna je usmjerenost na detalje i organiziranost.
- Potrebna je sposobnost samostalnog rada i rada u timu.
- Potrebni su proaktivnost i sposobnost rješavanja problema.
- Potrebno je upravljati neriješenim odštetnim zahtjevima i drugim projektima uz poštovanje rokova koje odredi uprava.
- Potrebno je opće poznavanje saveznih i državnih zakona koji uređuju specijalizirano zdravstveno osiguranje u SAD-u.
- Potrebno je opće poznavanje uvjeta polica i pokrića primjenjivih na specijalizirano zdravstveno osiguranje u SAD-u.
- Potrebno je poznavanje medicinske terminologije.
- Kandidati moraju imati pravo na rad za bilo kojeg poslodavca u SAD-u.
- Sponzoriranje radnih viza nije dostupno sada niti ubuduće.
Pogodnosti
- Konkurentna plaća.
- Mogućnosti stručnog usavršavanja i napredovanja.
- Zdravstveno osiguranje.
- Stomatološko osiguranje.
- Osiguranje vida.
- Životno osiguranje.
- Pokriće za kratkotrajnu invalidnost.
- Pokriće za dugotrajnu invalidnost.
- Plan 401(k) uz 100-postotno podudaranje doprinosa tvrtke na vaše doprinose do 6 %.
- Program pomoći zaposlenicima.
- Zdravstveni štedni račun.
- Fleksibilni račun za troškove.
- Račun za naknadu zdravstvenih troškova.
- Program dobrobiti zaposlenika.