Core Specialty Insurance Holdings, Inc. propose des assurances spécialisées par l’intermédiaire d’un groupe de filiales d’assurance au service des petites et moyennes entreprises. Son portefeuille couvre les biens et l’agriculture à règlement rapide, ainsi que les équidés, le transport maritime et l’énergie, la responsabilité civile spécialisée et la responsabilité professionnelle des professionnels de santé. L’entreprise s’appuie sur des divisions autonomes, en privilégiant la distribution locale et l’expertise en souscription sur des marchés de niche.
Examinateur senior des sinistres en santé commerciale
Gérez des sinistres complexes en santé commerciale aux États-Unis pour Core Specialty Insurance. Supervisez des portefeuilles de responsabilité civile, les provisions, les prestataires, les litiges et les médiations.
Description
- Gérez des sinistres en santé commerciale aux États-Unis.
- Appliquez les directives de gestion des sinistres en matière de couverture, d’enquête, de responsabilité, de dommages, d’évaluation et de règlement.
- Gérez des portefeuilles primaires de responsabilité civile et restez en contact avec les assurés, les agents et les courtiers.
- Supervisez les sinistres de responsabilité civile en excédent gérés par des administrateurs tiers (TPA).
- Gérez les frais d’ajustement des pertes imputés (ALAE) en sélectionnant, instruisant et supervisant les prestataires.
- Examinez les informations sur les sinistres, procédez aux évaluations et prenez des décisions dans le cadre de l’autorité déléguée, réglez les sinistres et repérez les questions de règlement.
- Constituez des provisions conformément aux protocoles de provisionnement et aux procédures d’autorité.
- Réglez les sinistres complexes ou à forte exposition et jouez un rôle important dans les négociations de médiation.
- Respectez le programme des avocats du panel et les directives de gestion des litiges.
- Soumettez des rapports exacts et dans les délais, y compris les rapports sur les sinistres importants.
- Coordonnez avec la souscription les tendances des sinistres et les autres sujets pertinents.
- Répondez aux clients externes, résolvez les problèmes et entretenez des relations de travail positives.
- Assistez aux médiations ou aux procès selon les besoins.
- Effectuez les tâches générales d’administration de bureau selon les besoins.
- Tenez-vous au courant des évolutions du marché et du secteur et participez à la formation continue lorsqu’elle est disponible.
- Effectuez toute autre tâche raisonnablement confiée par l’entreprise.
Exigences
- Un diplôme universitaire ou une expérience équivalente est requis.
- Une licence d’expert en sinistres dans l’État de résidence du candidat est requise ; les licences dans plusieurs États sont préférées.
- Au moins trois ans d’expérience en gestion de sinistres ou dans le domaine juridique sont requis.
- Une expérience des sinistres de responsabilité professionnelle en santé ou de responsabilité civile générale aux États-Unis est préférée.
- Une expérience antérieure en tant que professionnel de santé ou avocat spécialisé en faute médicale constitue un atout.
- Une expérience de gestion de sinistres primaires et en excédent est requise.
- Une expérience en réassurance est préférée.
- Vous devez pouvoir vous déplacer pour des réunions, des médiations et des procès selon les besoins.
- Des compétences en négociation et une capacité de persuasion sont requises.
- D’excellentes compétences en communication et en rédaction sont requises.
- Vous devez être attentif aux détails et organisé.
- Vous devez pouvoir travailler de manière autonome et en équipe.
- Vous devez être proactif et savoir résoudre les problèmes.
- Vous devez gérer les sinistres en cours et d’autres projets tout en respectant les échéances fixées par la direction.
- Une connaissance générale des lois fédérales et étatiques régissant les sinistres en santé spécialisée aux États-Unis est requise.
- Une connaissance générale du libellé des polices et des garanties applicables à la santé spécialisée aux États-Unis est requise.
- La connaissance de la terminologie médicale est requise.
- Les candidats doivent être autorisés à travailler pour tout employeur aux États-Unis.
- Aucun parrainage de visa de travail n’est disponible, ni actuellement ni à l’avenir.
Avantages
- Salaire compétitif.
- Possibilités de développement professionnel et d’avancement.
- Assurance médicale.
- Assurance dentaire.
- Assurance optique.
- Assurance vie.
- Couverture invalidité de courte durée.
- Couverture invalidité de longue durée.
- Plan 401(k) avec une contribution équivalente de l’entreprise à 100 % sur les versements jusqu’à 6 %.
- Programme d’aide aux employés.
- Compte d’épargne santé.
- Compte de dépenses flexibles.
- Compte de remboursement santé.
- Programme de bien-être.