A Core Specialty Insurance Holdings, Inc. oferece seguros especializados por meio de um grupo de seguradoras subsidiárias que atende a pequenas e médias empresas. Seu portfólio abrange seguros patrimoniais e agrícolas de ciclo curto, além de coberturas para equinos, transporte marítimo e energia, responsabilidade civil especializada e responsabilidade profissional na área da saúde. A empresa atua por meio de divisões autônomas, com foco na distribuição local e na experiência de subscrição em mercados de nicho.
Examinador sênior de sinistros de saúde comerciais
Gerencie sinistros complexos de saúde comerciais em todos os Estados Unidos para a Core Specialty Insurance. Supervisione carteiras de responsabilidade civil, reservas, fornecedores, litígios e mediações.
Descrição
- Gerencie sinistros de saúde comerciais em todos os Estados Unidos.
- Aplique as diretrizes de regulação de sinistros para cobertura, investigação, responsabilidade, danos, avaliação e resolução.
- Gerencie carteiras primárias de responsabilidade civil e mantenha contato com segurados, agentes e corretores.
- Supervisione sinistros de responsabilidade civil excedente administrados por terceiros (TPAs).
- Gerencie despesas alocadas de regulação de sinistros (ALAE), selecionando, instruindo e supervisionando fornecedores.
- Analise informações dos sinistros, faça avaliações e tome decisões dentro da alçada delegada, resolva sinistros e identifique questões de acordo.
- Defina reservas de acordo com os protocolos de reserva e os procedimentos de alçada.
- Resolva sinistros complexos ou de alta exposição e participe de forma substancial nas negociações de mediação.
- Siga o Programa de Advogados Credenciados e as Diretrizes de Gestão de Litígios.
- Envie relatórios precisos e pontuais, incluindo relatórios de grandes perdas.
- Trabalhe com a subscrição em tendências de sinistros e outros assuntos relevantes.
- Atenda clientes externos, resolva questões e mantenha relações de trabalho positivas.
- Participe de mediações ou julgamentos quando necessário.
- Realize tarefas gerais de administração de escritório conforme necessário.
- Mantenha-se atualizado sobre o mercado e o setor e participe de educação continuada quando disponível.
- Execute outras tarefas razoavelmente atribuídas pela empresa.
Requisitos
- É necessário ter graduação ou experiência equivalente.
- É necessária uma licença de regulador de sinistros no estado de residência do candidato; licenças em vários estados são preferenciais.
- É necessário ter pelo menos três anos de experiência em regulação de sinistros ou na área jurídica.
- É preferível ter experiência com sinistros de responsabilidade profissional na área da saúde ou de responsabilidade civil geral nos Estados Unidos.
- Experiência anterior como profissional de saúde ou advogado de negligência médica é um diferencial.
- É necessária experiência com sinistros primários e excedentes.
- Experiência em resseguros é preferencial.
- É necessário ter disponibilidade para viajar para reuniões, mediações e julgamentos conforme necessário.
- São necessárias habilidades de negociação e capacidade de persuasão.
- São necessárias fortes habilidades de comunicação e redação.
- É necessário ter atenção aos detalhes e organização.
- É necessário saber trabalhar de forma independente e em equipe.
- É necessário ser proativo e saber resolver problemas.
- É necessário gerenciar sinistros pendentes e outros projetos, cumprindo os prazos da gestão.
- É necessário ter compreensão geral das leis estaduais e federais que regem sinistros de saúde especializada nos Estados Unidos.
- É necessário ter compreensão geral da linguagem das apólices e das coberturas aplicáveis à saúde especializada nos Estados Unidos.
- É necessário conhecer terminologia médica.
- Os candidatos devem estar autorizados a trabalhar para qualquer empregador dos Estados Unidos.
- Não há patrocínio de visto de trabalho disponível agora nem no futuro.
Benefícios
- Salário competitivo.
- Oportunidades de desenvolvimento profissional e progressão na carreira.
- Plano médico.
- Plano odontológico.
- Plano de visão.
- Seguro de vida.
- Cobertura por incapacidade de curto prazo.
- Cobertura por incapacidade de longo prazo.
- Plano 401(k) com contribuição equivalente de 100% da empresa sobre contribuições de até 6%.
- Programa de Assistência ao Funcionário.
- Conta Poupança Saúde.
- Conta de Gastos Flexíveis.
- Conta de Reembolso de Saúde.
- Programa de bem-estar.