시니어 상업 의료보험 손해사정사
Core Specialty Insurance를 위해 미국 전역의 복잡한 상업 의료보험 청구를 처리합니다. 배상책임 포트폴리오, 준비금, 공급업체, 소송 및 조정을 관리합니다.
설명
- 미국 전역의 상업 의료보험 청구를 처리합니다.
- 보장 범위, 조사, 책임, 손해, 평가 및 해결에 관한 보험금 청구 처리 지침을 적용합니다.
- 1차 배상책임 포트폴리오를 관리하고 피보험자, 대리인 및 브로커와 연락을 유지합니다.
- 제3자 관리기관(TPA)이 관리하는 초과 배상책임 청구를 감독합니다.
- 공급업체를 선정하고 지시 및 감독하여 배정 손해사정 비용(ALAE)을 관리합니다.
- 청구 정보를 검토하고 위임된 권한 범위 내에서 평가와 결정을 내리며 청구를 해결하고 합의 관련 사안을 파악합니다.
- 준비금 설정 규정 및 권한 절차에 따라 준비금을 설정합니다.
- 복잡하거나 손해 규모가 큰 청구를 해결하고 조정 협상에서 중요한 역할을 수행합니다.
- 지정 변호사 프로그램 및 소송 관리 지침을 따릅니다.
- 대형 손실 보고서를 포함한 보고서를 정확하고 적시에 제출합니다.
- 청구 추세 및 기타 관련 주제에 관해 언더라이팅 부서와 협력합니다.
- 외부 고객에게 응대하고 문제를 해결하며 긍정적인 업무 관계를 유지합니다.
- 필요에 따라 조정 또는 재판에 참석합니다.
- 필요에 따라 일반 사무 행정 업무를 수행합니다.
- 시장 및 업계 동향을 파악하고 기회가 있을 때 보수 교육에 참여합니다.
- 회사가 합리적으로 지정하는 기타 업무를 수행합니다.
지원 자격
- 대학 학위 또는 이에 상응하는 경력이 필요합니다.
- 거주 주의 손해사정사 면허가 필요하며, 여러 주의 면허 보유자를 우대합니다.
- 보험금 청구 손해사정 또는 법률 분야 경력이 3년 이상 필요합니다.
- 미국 의료 전문직 배상책임 또는 일반 배상책임 청구 경험이 있으면 우대합니다.
- 의료 전문직 종사자 또는 의료 과실 변호사로 일한 경험이 있으면 유리합니다.
- 1차 및 초과 청구 처리 경험이 필요합니다.
- 재보험 경험이 있으면 우대합니다.
- 필요에 따라 회의, 조정 및 재판 참석을 위해 출장할 수 있어야 합니다.
- 협상 기술과 설득력이 필요합니다.
- 뛰어난 의사소통 및 문서 작성 능력이 필요합니다.
- 세부 사항에 주의를 기울이고 체계적으로 업무를 수행해야 합니다.
- 독립적으로 일하는 동시에 팀의 일원으로 협업할 수 있어야 합니다.
- 주도적으로 행동하고 문제를 해결할 수 있어야 합니다.
- 미결 청구 및 기타 프로젝트를 관리하고 경영진이 정한 기한을 준수해야 합니다.
- 미국 특수 의료보험 청구에 적용되는 주 및 연방법에 대한 일반적인 이해가 필요합니다.
- 미국 특수 의료보험에 적용되는 보험 약관 및 보장 범위에 대한 일반적인 이해가 필요합니다.
- 의학 용어 지식이 필요합니다.
- 지원자는 미국 내 모든 고용주를 위해 일할 수 있는 자격이 있어야 합니다.
- 현재와 향후 모두 취업 비자 후원을 제공하지 않습니다.
복리후생
- 경쟁력 있는 급여.
- 전문성 개발 및 승진 기회.
- 의료보험.
- 치과보험.
- 시력보험.
- 생명보험.
- 단기 장애 보장.
- 장기 장애 보장.
- 401(k) 플랜: 직원 불입액의 최대 6%까지 회사가 100% 매칭합니다.
- 직원 지원 프로그램.
- 건강 저축 계좌.
- 유연 지출 계좌.
- 건강 비용 환급 계좌.
- 웰니스 프로그램.