Guide Healthcare deluje na področju sorodnih zdravstvenih storitev in zaposlovanja v zdravstvu, pri čemer se osredotoča na podporo in oskrbo starejših odraslih. Podjetje, ustanovljeno leta 2018, sodeluje s strankami, partnerji in ekipami ter si prizadeva ustvarjati praktično vrednost v zdravstvenem sektorju, obenem pa uporablja drugačen pristop k zagotavljanju storitev in zaposlovanju. Njegovo delovanje je lahko pomembno za strokovnjake, ki jih zanimajo zdravstvo, sorodne zdravstvene dejavnosti, zaposlovanje in storitve za starejše.
Revizor klinične skladnosti II – delo na daljavo iz Teksasa
Revizor klinične skladnosti II je odgovoren za revizijo upravljanja uporabe zdravstvenih storitev in kliničnega poslovanja v podjetju Guidehealth, podatkovno podprtem podjetju za zdravstvo, ki temelji na vrednosti. To delo na daljavo podpira regulativno, pogodbeno in klinično skladnost.
Opis
- Voditi celovite revizije klinične skladnosti na področjih upravljanja uporabe zdravstvenih storitev, dokumentacije zavrnitev, kliničnega poročanja, skladnosti avtorizacij in zahtev za delegirane storitve.
- Spremljati skladnost z načrti UM in PHM, pogodbami o upravljanih storitvah ter pogodbenimi in regulativnimi standardi, značilnimi za posamezno stranko.
- Opravljati rutinske, načrtovane in ad hoc revizije.
- Delovati kot sekundarni pregledovalec dokumentacije zavrnitev.
- Pregledovati ugotovitve revizij, klinične delovne tokove in postopke poročanja za prepoznavanje trendov, tveganj, pomanjkljivosti dokumentacije in vrzeli v procesih.
- Ustvarjati in vzdrževati revizijska orodja, protokole, okvire za spremljanje skladnosti, načrte UM in PHM ter postopke klinične skladnosti.
- Mentorirati revizorje klinične skladnosti in osebje kliničnega poslovanja ter zagotavljati strokovno znanje.
- Vodstvu pomagati pri ocenjevanju potreb po usposabljanju in priložnosti za izboljšanje klinične skladnosti.
- Usklajevati preglede revizij, dejavnosti poročanja in podporo odboru za skladnost.
- Ocenjevati rezultate revizij in klinične podatke za odkrivanje trendov in temeljnih vzrokov.
- Pripravljati in predstavljati ugotovitve revizij ter poročila o skladnosti kliničnim vodjem in operativnim deležnikom.
- Pomagati pri razvoju orodij za poročanje, nadzornih plošč in revizijskih kazalnikov.
- Odzivati se na spreminjajoče se poslovne potrebe in prispevati k medfunkcijskim pobudam.
Zahteve
- Imeti aktivno in neomejeno licenco registrirane medicinske sestre (RN).
- Izkazovati dobro poznavanje upravljanja uporabe zdravstvenih storitev, klinične dokumentacije in regulativne skladnosti.
- Imeti 3–5 let izkušenj na področju upravljanja uporabe zdravstvenih storitev, kliničnega revidiranja, klinične skladnosti ali upravljane zdravstvene oskrbe.
- Razumeti zahteve glede skladnosti za Medicare, komercialno upravljano zdravstveno oskrbo in delegirane storitve.
- Delati samostojno in uporabljati dobro strokovno presojo.
- Dobro obvladati Microsoft Office, vključno z Excelom, Wordom in orodji za poročanje.
- Prednost so vsaj 2 leti izkušenj na področju klinične skladnosti ali revidiranja v zdravstvu.
- Imeti internetno povezavo z najmanj 100 Mbps hitrosti prenosa in 10 Mbps hitrosti pošiljanja.
- Biti dosegljiv v navedenem delovnem času.
- Upoštevati varnostne politike in postopke za zaščito PHI, PII in intelektualne lastnine podjetja.
Ugodnosti
- Delati v celoti na daljavo.
- Prejeti potrebno delovno opremo brez stroškov.
- Imeti dostop do celovitih načrtov zdravstvenega, zobozdravstvenega in očesnega zavarovanja.
- Sodelovati v načrtu 401(k) s 3-odstotnim prispevkom delodajalca ob 6-odstotnem prispevku zaposlenega.
- Prejeti življenjsko in invalidsko zavarovanje.
- Imeti dostop do prostovoljnih možnosti življenjskega zavarovanja.
- Uporabljati program pomoči zaposlenim (EAP).
- Prejemati plačan prosti čas.
- Koristiti plačani starševski dopust.
- Imeti dostop do virov za učenje in razvoj.
- Uporabljati prilagodljivo ureditev dela.
- Zagotoviti lastno internetno povezavo, ki izpolnjuje najmanjšo zahtevo 100 Mbps za prenos in 10 Mbps za pošiljanje.