Guide Healthcare opera nei servizi sanitari alleati e nella selezione di personale sanitario, con particolare attenzione al supporto e al trattamento delle persone anziane. Fondata nel 2018, l’azienda collabora con clienti, partner e team per offrire un valore concreto al settore sanitario, adottando un approccio diverso alla fornitura di servizi e alla selezione del personale. La sua attività può essere rilevante per i professionisti interessati alla sanità, ai servizi sanitari alleati, alla selezione del personale e ai servizi per le persone anziane.
Auditor di conformità clinica II - Lavoro da remoto in Texas
Auditor di conformità clinica II responsabile degli audit sulla gestione dell’utilizzo e sulle attività cliniche presso Guidehealth, un’azienda sanitaria basata sui dati e orientata al valore. Il ruolo da remoto supporta la conformità normativa, contrattuale e clinica.
Stati Uniti
Texas82.000 $ – 87.000 $ / anno
Da remotoTempo pienoIntermedioSeniorLingua Richiesta: ingleseRevisoreDescrizione
- Guidare audit completi di conformità clinica sulla gestione dell’utilizzo, sulla documentazione dei dinieghi, sulla reportistica clinica, sulla conformità delle autorizzazioni e sui requisiti dei servizi delegati.
- Monitorare la conformità ai piani UM e PHM, agli accordi per i servizi gestiti e agli standard contrattuali e normativi specifici dei clienti.
- Svolgere audit ordinari, programmati e ad hoc.
- Agire come revisore secondario della documentazione dei dinieghi.
- Esaminare i risultati degli audit, i flussi di lavoro clinici e i processi di reportistica per identificare tendenze, rischi, carenze documentali e lacune nei processi.
- Creare e mantenere strumenti e protocolli di audit, strutture di monitoraggio della conformità, piani UM e PHM e procedure di conformità clinica.
- Affiancare gli Auditor di conformità clinica e il personale delle operazioni cliniche, fornendo competenze specialistiche.
- Aiutare la leadership a valutare le esigenze formative e le opportunità di miglioramento della conformità clinica.
- Coordinare le revisioni degli audit, le attività di reportistica e il supporto al comitato per la conformità.
- Valutare i risultati degli audit e i dati clinici per individuare tendenze e cause principali.
- Preparare e presentare i risultati degli audit e i report di conformità ai responsabili clinici e agli stakeholder operativi.
- Collaborare allo sviluppo di strumenti di reportistica, dashboard e metriche di audit.
- Rispondere alle mutevoli esigenze aziendali e contribuire a iniziative interfunzionali.
Requisiti
- Possedere una licenza attiva e senza restrizioni come infermiere professionale registrato (RN).
- Dimostrare una solida conoscenza della gestione dell’utilizzo, della documentazione clinica e della conformità normativa.
- Avere da 3 a 5 anni di esperienza nella gestione dell’utilizzo, negli audit clinici, nella conformità clinica o nell’assistenza gestita.
- Comprendere i requisiti di conformità di Medicare, dell’assistenza gestita commerciale e dei servizi delegati.
- Lavorare in autonomia e applicare un solido giudizio professionale.
- Utilizzare con competenza Microsoft Office, inclusi Excel, Word e gli strumenti di reportistica.
- È preferibile avere almeno 2 anni di esperienza nella conformità clinica o negli audit sanitari.
- Disporre di una connessione Internet con velocità di almeno 100 Mbps in download e 10 Mbps in upload.
- Rimanere reperibile durante l’orario di lavoro indicato.
- Seguire le politiche e le procedure di sicurezza che proteggono le informazioni sanitarie protette, le informazioni personali identificabili e la proprietà intellettuale dell’azienda.
Benefit
- Lavorare completamente da remoto.
- Ricevere gratuitamente le attrezzature di lavoro necessarie.
- Accedere a piani completi di assistenza medica, odontoiatrica e oculistica.
- Partecipare a un piano 401(k) con un contributo del datore di lavoro del 3% a fronte di un contributo del dipendente del 6%.
- Ricevere un’assicurazione sulla vita e contro l’invalidità.
- Accedere a opzioni di assicurazione sulla vita volontaria.
- Utilizzare il Programma di assistenza ai dipendenti (EAP).
- Ricevere ferie e permessi retribuiti.
- Beneficiare del congedo parentale retribuito.
- Accedere a risorse per la formazione e lo sviluppo.
- Usufruire di un’organizzazione del lavoro flessibile.
- Fornire una propria connessione Internet che soddisfi il requisito minimo di 100 Mbps in download e 10 Mbps in upload.