Guide Healthcare
Guide Healthcare
Guide Healthcare hoạt động trong lĩnh vực dịch vụ y tế liên quan và tuyển dụng nhân sự ngành y, tập trung hỗ trợ và chăm sóc người lớn tuổi. Được thành lập vào năm 2018, công ty hợp tác với khách hàng, đối tác và các đội ngũ để tạo ra giá trị thiết thực trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe, đồng thời áp dụng cách tiếp cận khác biệt trong cung cấp dịch vụ và tuyển dụng. Hoạt động của công ty có thể phù hợp với những chuyên gia quan tâm đến lĩnh vực chăm sóc sức khỏe, y tế liên quan, tuyển dụng và các dịch vụ dành cho người cao tuổi.

Kiểm toán viên Tuân thủ Lâm sàng II - Làm việc từ xa tại Texas

Kiểm toán viên Tuân thủ Lâm sàng II chịu trách nhiệm kiểm toán hoạt động quản lý sử dụng dịch vụ và vận hành lâm sàng tại Guidehealth, một công ty chăm sóc sức khỏe dựa trên dữ liệu và định hướng theo giá trị. Vai trò làm việc từ xa này hỗ trợ tuân thủ các yêu cầu pháp lý, hợp đồng và lâm sàng.

Mô tả

  • Dẫn dắt các cuộc kiểm toán tuân thủ lâm sàng toàn diện trong quản lý sử dụng dịch vụ, hồ sơ từ chối, báo cáo lâm sàng, tuân thủ cấp phép và các yêu cầu đối với dịch vụ được ủy quyền.
  • Theo dõi việc tuân thủ các Kế hoạch UM và PHM, Thỏa thuận Dịch vụ Quản lý cũng như các tiêu chuẩn hợp đồng và quy định cụ thể của khách hàng.
  • Thực hiện các cuộc kiểm toán thường kỳ, theo lịch và đột xuất.
  • Đóng vai trò là người đánh giá thứ cấp đối với hồ sơ từ chối.
  • Xem xét các phát hiện kiểm toán, quy trình lâm sàng và quy trình báo cáo để xác định xu hướng, rủi ro, thiếu sót trong hồ sơ và khoảng trống quy trình.
  • Xây dựng và duy trì các công cụ kiểm toán, quy trình, khuôn khổ giám sát tuân thủ, Kế hoạch UM và PHM cũng như các quy trình tuân thủ lâm sàng.
  • Hướng dẫn các Kiểm toán viên Tuân thủ Lâm sàng và nhân viên vận hành lâm sàng, đồng thời cung cấp chuyên môn về lĩnh vực phụ trách.
  • Hỗ trợ lãnh đạo đánh giá nhu cầu đào tạo và các cơ hội cải thiện tuân thủ lâm sàng.
  • Điều phối các hoạt động đánh giá kiểm toán, báo cáo và hỗ trợ ủy ban tuân thủ.
  • Đánh giá kết quả kiểm toán và dữ liệu lâm sàng để phát hiện xu hướng và nguyên nhân gốc rễ.
  • Chuẩn bị và trình bày các phát hiện kiểm toán cùng báo cáo tuân thủ cho lãnh đạo lâm sàng và các bên liên quan trong vận hành.
  • Hỗ trợ phát triển công cụ báo cáo, bảng điều khiển và chỉ số kiểm toán.
  • Thích ứng với nhu cầu kinh doanh thay đổi và đóng góp vào các sáng kiến liên chức năng.

Yêu cầu

  • Có giấy phép Điều dưỡng Đăng ký (RN) đang hoạt động và không bị hạn chế.
  • Có kiến thức vững về quản lý sử dụng dịch vụ, hồ sơ lâm sàng và tuân thủ quy định.
  • Có 3–5 năm kinh nghiệm trong quản lý sử dụng dịch vụ, kiểm toán lâm sàng, tuân thủ lâm sàng hoặc chăm sóc có quản lý.
  • Hiểu các yêu cầu tuân thủ đối với Medicare, chăm sóc có quản lý thương mại và dịch vụ được ủy quyền.
  • Có khả năng làm việc độc lập và áp dụng phán đoán chuyên môn phù hợp.
  • Sử dụng thành thạo Microsoft Office, bao gồm Excel, Word và các công cụ báo cáo.
  • Ưu tiên có ít nhất 2 năm kinh nghiệm về tuân thủ lâm sàng hoặc kiểm toán chăm sóc sức khỏe.
  • Duy trì kết nối internet với tốc độ tải xuống ít nhất 100 Mbps và tải lên 10 Mbps.
  • Có thể làm việc trong các giờ làm việc đã nêu.
  • Tuân thủ các chính sách và quy trình bảo mật nhằm bảo vệ PHI, PII và tài sản trí tuệ của công ty.

Phúc lợi

  • Làm việc hoàn toàn từ xa.
  • Được cung cấp miễn phí các thiết bị cần thiết cho công việc.
  • Được tiếp cận các gói bảo hiểm y tế, nha khoa và thị lực toàn diện.
  • Được tham gia chương trình 401(k) với mức đóng góp đối ứng 3% của người sử dụng lao động khi nhân viên đóng góp 6%.
  • Được hưởng bảo hiểm nhân thọ và bảo hiểm thương tật.
  • Được tiếp cận các lựa chọn bảo hiểm nhân thọ tự nguyện.
  • Được sử dụng Chương trình Hỗ trợ Nhân viên (EAP).
  • Được hưởng thời gian nghỉ có lương.
  • Được nghỉ phép chăm sóc con có lương.
  • Được tiếp cận các nguồn lực học tập và phát triển.
  • Được áp dụng hình thức làm việc linh hoạt.
  • Tự cung cấp kết nối internet đáp ứng yêu cầu tối thiểu 100 Mbps tải xuống và 10 Mbps tải lên.