Guide Healthcare ดำเนินงานด้านบริการสุขภาพที่เกี่ยวข้องและการสรรหาบุคลากรทางการแพทย์ โดยมุ่งเน้นการสนับสนุนและดูแลผู้สูงอายุ บริษัทก่อตั้งขึ้นในปี 2018 และทำงานร่วมกับลูกค้า พันธมิตร และทีมงานต่าง ๆ เพื่อสร้างคุณค่าในทางปฏิบัติให้แก่ภาคส่วนการดูแลสุขภาพ พร้อมใช้แนวทางที่แตกต่างในการให้บริการและการสรรหาบุคลากร การดำเนินงานของบริษัทอาจเหมาะสำหรับผู้เชี่ยวชาญที่สนใจด้านการดูแลสุขภาพ สุขภาพที่เกี่ยวข้อง การสรรหาบุคลากร และบริการสำหรับผู้สูงอายุ
ผู้ตรวจสอบการปฏิบัติตามข้อกำหนดทางคลินิกระดับ II - ทำงานทางไกลในเท็กซัส
ผู้ตรวจสอบการปฏิบัติตามข้อกำหนดทางคลินิกระดับ II รับผิดชอบการตรวจสอบการจัดการการใช้บริการและการดำเนินงานทางคลินิกที่ Guidehealth ซึ่งเป็นบริษัทด้านการดูแลสุขภาพแบบยึดคุณค่าและขับเคลื่อนด้วยข้อมูล ตำแหน่งงานทางไกลนี้สนับสนุนการปฏิบัติตามข้อกำหนดด้านกฎระเบียบ สัญญา และการแพทย์คลินิก
รายละเอียด
- เป็นผู้นำการตรวจสอบการปฏิบัติตามข้อกำหนดทางคลินิกอย่างครอบคลุมในด้านการจัดการการใช้บริการ เอกสารการปฏิเสธการอนุมัติ รายงานทางคลินิก การปฏิบัติตามข้อกำหนดด้านการอนุมัติ และข้อกำหนดสำหรับบริการที่มอบหมายให้ดำเนินการแทน
- ติดตามการปฏิบัติตามแผน UM และ PHM ข้อตกลงบริการที่มีการจัดการ รวมถึงมาตรฐานตามสัญญาและกฎระเบียบเฉพาะของลูกค้า
- ดำเนินการตรวจสอบตามปกติ ตามกำหนดการ และเฉพาะกิจ
- ทำหน้าที่เป็นผู้ตรวจสอบเอกสารการปฏิเสธการอนุมัติในลำดับที่สอง
- ทบทวนผลการตรวจสอบ เวิร์กโฟลว์ทางคลินิก และกระบวนการรายงานเพื่อระบุแนวโน้ม ความเสี่ยง ข้อบกพร่องด้านเอกสาร และช่องว่างของกระบวนการ
- จัดทำและดูแลเครื่องมือตรวจสอบ ระเบียบปฏิบัติ กรอบการติดตามการปฏิบัติตามข้อกำหนด แผน UM และ PHM และขั้นตอนการปฏิบัติตามข้อกำหนดทางคลินิก
- ให้คำปรึกษาแก่ผู้ตรวจสอบการปฏิบัติตามข้อกำหนดทางคลินิกและบุคลากรฝ่ายปฏิบัติการทางคลินิก พร้อมให้ความเชี่ยวชาญเฉพาะด้าน
- ช่วยผู้นำประเมินความต้องการด้านการฝึกอบรมและโอกาสในการปรับปรุงการปฏิบัติตามข้อกำหนดทางคลินิก
- ประสานงานการทบทวนผลการตรวจสอบ กิจกรรมการรายงาน และการสนับสนุนคณะกรรมการกำกับดูแลการปฏิบัติตามข้อกำหนด
- ประเมินผลการตรวจสอบและข้อมูลทางคลินิกเพื่อค้นหาแนวโน้มและสาเหตุราก
- จัดเตรียมและนำเสนอผลการตรวจสอบและรายงานการปฏิบัติตามข้อกำหนดแก่ผู้นำด้านคลินิกและผู้มีส่วนเกี่ยวข้องฝ่ายปฏิบัติการ
- ช่วยพัฒนาเครื่องมือรายงาน แดชบอร์ด และตัวชี้วัดการตรวจสอบ
- ตอบสนองต่อความต้องการทางธุรกิจที่เปลี่ยนแปลงและมีส่วนร่วมในโครงการข้ามสายงาน
คุณสมบัติ
- มีใบอนุญาตพยาบาลวิชาชีพ (RN) ที่ยังใช้งานได้และไม่มีข้อจำกัด
- มีความรู้เป็นอย่างดีเกี่ยวกับการจัดการการใช้บริการ เอกสารทางคลินิก และการปฏิบัติตามข้อกำหนดด้านกฎระเบียบ
- มีประสบการณ์ 3–5 ปีด้านการจัดการการใช้บริการ การตรวจสอบทางคลินิก การปฏิบัติตามข้อกำหนดทางคลินิก หรือการดูแลสุขภาพแบบมีการจัดการ
- เข้าใจข้อกำหนดด้านการปฏิบัติตามข้อกำหนดของ Medicare การดูแลสุขภาพแบบมีการจัดการเชิงพาณิชย์ และบริการที่มอบหมายให้ดำเนินการแทน
- สามารถทำงานได้อย่างอิสระและใช้ดุลยพินิจทางวิชาชีพที่เหมาะสม
- ใช้ Microsoft Office ได้อย่างคล่องแคล่ว รวมถึง Excel, Word และเครื่องมือการรายงาน
- หากมีประสบการณ์อย่างน้อย 2 ปีด้านการปฏิบัติตามข้อกำหนดทางคลินิกหรือการตรวจสอบด้านการดูแลสุขภาพจะได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ
- มีการเชื่อมต่ออินเทอร์เน็ตที่มีความเร็วดาวน์โหลดอย่างน้อย 100 Mbps และอัปโหลด 10 Mbps
- พร้อมให้ติดต่อได้ในช่วงเวลาทำงานที่ระบุ
- ปฏิบัติตามนโยบายและขั้นตอนด้านความปลอดภัยเพื่อคุ้มครอง PHI, PII และทรัพย์สินทางปัญญาของบริษัท
สวัสดิการ
- ทำงานทางไกลเต็มรูปแบบ
- ได้รับอุปกรณ์ทำงานที่จำเป็นโดยไม่มีค่าใช้จ่าย
- เข้าถึงแผนประกันสุขภาพ ทันตกรรม และการมองเห็นที่ครอบคลุม
- เข้าร่วมแผน 401(k) ที่นายจ้างสมทบ 3% เมื่อพนักงานสมทบ 6%
- ได้รับประกันชีวิตและประกันทุพพลภาพ
- เข้าถึงตัวเลือกประกันชีวิตภาคสมัครใจ
- ใช้บริการโครงการช่วยเหลือพนักงาน (EAP)
- ได้รับวันหยุดโดยได้รับค่าจ้าง
- ได้รับวันลาเพื่อเลี้ยงดูบุตรโดยได้รับค่าจ้าง
- เข้าถึงแหล่งเรียนรู้และพัฒนาทักษะ
- ใช้รูปแบบการทำงานที่ยืดหยุ่น
- จัดเตรียมการเชื่อมต่ออินเทอร์เน็ตของตนเองให้ตรงตามข้อกำหนดขั้นต่ำที่ความเร็วดาวน์โหลด 100 Mbps และอัปโหลด 10 Mbps