
Guide Healthcare pôsobí v oblasti príbuzných zdravotníckych služieb a náboru pracovníkov v zdravotníctve so zameraním na podporu a starostlivosť o starších ľudí. Spoločnosť bola založená v roku 2018 a spolupracuje s klientmi, partnermi a tímami s cieľom prinášať praktickú hodnotu do sektora zdravotnej starostlivosti, pričom k poskytovaniu služieb a náboru pristupuje odlišným spôsobom. Jej činnosť môže byť relevantná pre odborníkov so záujmom o zdravotníctvo, príbuzné zdravotnícke odbory, nábor a služby pre starších ľudí.
Audítor klinickej zhody II – práca na diaľku v Texase
Audítor klinickej zhody II zodpovedá za audit riadenia využívania zdravotnej starostlivosti a klinických činností v spoločnosti Guidehealth, ktorá je dátovo riadenou spoločnosťou v oblasti zdravotnej starostlivosti založenej na hodnote. Táto práca na diaľku podporuje regulačnú, zmluvnú a klinickú zhodu.
82 000 $ – 87 000 $ / rok
Na diaľkuPlný úväzokStredná úroveňSeniorPožadovaný Jazyk: angličtinaAudítorPopis
- Viesť komplexné audity klinickej zhody v oblastiach riadenia využívania zdravotnej starostlivosti, dokumentácie zamietnutí, klinického vykazovania, zhody pri autorizácii a požiadaviek na delegované služby.
- Sledovať zhodu s plánmi UM a PHM, zmluvami o riadených službách a zmluvnými a regulačnými štandardmi špecifickými pre klienta.
- Vykonávať bežné, plánované a ad hoc audity.
- Pôsobiť ako sekundárny kontrolór dokumentácie zamietnutí.
- Preskúmavať zistenia z auditov, klinické pracovné postupy a procesy vykazovania s cieľom identifikovať trendy, riziká, nedostatky v dokumentácii a medzery v procesoch.
- Vytvárať a udržiavať audítorské nástroje, protokoly, rámce monitorovania zhody, plány UM a PHM a postupy klinickej zhody.
- Mentorovať audítorov klinickej zhody a pracovníkov klinickej prevádzky a zároveň poskytovať odborné znalosti.
- Pomáhať vedeniu posudzovať potreby školení a príležitosti na zlepšenie klinickej zhody.
- Koordinovať kontroly auditov, vykazovacie činnosti a podporu výboru pre zhodu.
- Vyhodnocovať výsledky auditov a klinické údaje s cieľom odhaliť trendy a základné príčiny.
- Pripravovať a prezentovať zistenia z auditov a správy o zhode klinickým vedúcim pracovníkom a zainteresovaným stranám z prevádzky.
- Pomáhať pri vývoji nástrojov na vykazovanie, dashboardov a audítorských metrík.
- Reagovať na meniace sa obchodné potreby a prispievať k medzifunkčným iniciatívam.
Požiadavky
- Mať aktívnu a neobmedzenú licenciu registrovanej zdravotnej sestry (RN).
- Preukázať dobré znalosti riadenia využívania zdravotnej starostlivosti, klinickej dokumentácie a regulačnej zhody.
- Mať 3 až 5 rokov skúseností s riadením využívania zdravotnej starostlivosti, klinickým auditom, klinickou zhodou alebo riadenou starostlivosťou.
- Rozumieť požiadavkám na zhodu v programoch Medicare, komerčnej riadenej starostlivosti a delegovaných službách.
- Pracovať samostatne a uplatňovať správny odborný úsudok.
- Ovládať Microsoft Office vrátane Excelu, Wordu a nástrojov na vykazovanie.
- Aspoň 2 roky skúseností s klinickou zhodou alebo auditom v zdravotníctve sú výhodou.
- Udržiavať internetové pripojenie s rýchlosťou sťahovania aspoň 100 Mbps a odosielania 10 Mbps.
- Byť dostupný počas stanovených pracovných hodín.
- Dodržiavať bezpečnostné zásady a postupy na ochranu PHI, PII a duševného vlastníctva spoločnosti.
Benefity
- Pracovať úplne na diaľku.
- Dostať potrebné pracovné vybavenie bezplatne.
- Mať prístup ku komplexným zdravotným, stomatologickým a očným plánom.
- Zúčastniť sa na pláne 401(k) s príspevkom zamestnávateľa vo výške 3 % pri príspevku zamestnanca 6 %.
- Dostať životné poistenie a poistenie pre prípad invalidity.
- Mať prístup k dobrovoľným možnostiam životného poistenia.
- Využívať program pomoci zamestnancom (EAP).
- Dostávať platené voľno.
- Čerpať platenú rodičovskú dovolenku.
- Mať prístup k zdrojom vzdelávania a rozvoja.
- Využívať flexibilné pracovné usporiadanie.
- Zabezpečiť si vlastné internetové pripojenie spĺňajúce minimálnu požiadavku 100 Mbps na sťahovanie a 10 Mbps na odosielanie.