Guide Healthcare працює у сфері суміжних медичних послуг і підбору персоналу для галузі охорони здоров’я, зосереджуючись на підтримці та лікуванні людей похилого віку. Компанію засновано у 2018 році. Вона співпрацює з клієнтами, партнерами й командами, щоб створювати практичну цінність у сфері охорони здоров’я, застосовуючи особливий підхід до надання послуг і підбору персоналу. Її діяльність може бути цікавою фахівцям, які працюють у сфері охорони здоров’я, суміжних медичних послуг, підбору персоналу та обслуговування людей похилого віку.
Аудитор клінічної відповідності II — віддалена робота в Техасі
Аудитор клінічної відповідності II відповідає за аудит управління використанням медичних послуг і клінічних операцій у Guidehealth, компанії у сфері ціннісно-орієнтованої охорони здоров’я, що працює на основі даних. Віддалена посада передбачає дотримання нормативних, договірних і клінічних вимог.
Опис
- Проводити комплексні аудити клінічної відповідності у сфері управління використанням медичних послуг, документації відмов, клінічної звітності, дотримання вимог до авторизації та вимог до делегованих послуг.
- Відстежувати дотримання планів UM і PHM, угод про керовані послуги, а також договірних і нормативних стандартів для конкретних клієнтів.
- Проводити регулярні, планові та позапланові аудити.
- Виконувати роль другого перевіряльника документації відмов.
- Аналізувати результати аудитів, клінічні робочі процеси та процеси звітності, щоб виявляти тенденції, ризики, недоліки документації та прогалини в процесах.
- Створювати й підтримувати інструменти аудиту, протоколи, системи моніторингу відповідності, плани UM і PHM, а також процедури клінічної відповідності.
- Наставляти аудиторів клінічної відповідності та працівників клінічних операцій, надаючи експертні знання.
- Допомагати керівництву оцінювати потреби в навчанні та можливості покращення клінічної відповідності.
- Координувати перевірки, підготовку звітності та підтримку комітету з відповідності.
- Оцінювати результати аудитів і клінічні дані, щоб виявляти тенденції та першопричини.
- Готувати й презентувати результати аудитів і звіти про відповідність клінічним керівникам та операційним зацікавленим сторонам.
- Допомагати розробляти інструменти звітності, інформаційні панелі та показники аудиту.
- Реагувати на змінні потреби бізнесу та брати участь у міжфункціональних ініціативах.
Вимоги
- Мати чинну необмежену ліцензію зареєстрованої медичної сестри (RN).
- Мати ґрунтовні знання з управління використанням медичних послуг, клінічної документації та нормативної відповідності.
- Мати 3–5 років досвіду в управлінні використанням медичних послуг, клінічному аудиті, клінічній відповідності або керованій медичній допомозі.
- Розуміти вимоги до відповідності Medicare, комерційної керованої медичної допомоги та делегованих послуг.
- Уміти працювати самостійно та застосовувати обґрунтоване професійне судження.
- Упевнено користуватися Microsoft Office, зокрема Excel, Word та інструментами звітності.
- Бажано мати щонайменше 2 роки досвіду у сфері клінічної відповідності або аудиту в галузі охорони здоров’я.
- Мати інтернет-з’єднання зі швидкістю завантаження щонайменше 100 Мбіт/с і відвантаження щонайменше 10 Мбіт/с.
- Залишатися доступним у визначені робочі години.
- Дотримуватися політик і процедур безпеки, що захищають PHI, PII та інтелектуальну власність компанії.
Переваги
- Повністю віддалена робота.
- Необхідне робоче обладнання надається безкоштовно.
- Доступ до комплексних планів медичного, стоматологічного страхування та страхування зору.
- Участь у плані 401(k) із внеском роботодавця 3% за внеску працівника 6%.
- Страхування життя та непрацездатності.
- Доступ до добровільних варіантів страхування життя.
- Програма допомоги працівникам (EAP).
- Оплачувана відпустка.
- Оплачувана відпустка у зв’язку з народженням або усиновленням дитини.
- Ресурси для навчання та професійного розвитку.
- Гнучкий формат роботи.
- Самостійне забезпечення інтернет-з’єднання, що відповідає мінімальній вимозі: 100 Мбіт/с на завантаження і 10 Мбіт/с на відвантаження.