Revecore
Revecore
1.001 – 5.000 Medewerkers
B2BGezondheidszorgSaaS
Revecore is een bedrijf voor het terugwinnen van inkomsten in de gezondheidszorg en helpt ziekenhuizen en zorgsystemen bij het opsporen en innen van vergoedingen die anders mogelijk worden misgelopen. Het ReClaim™-platform combineert eigen AI, claimintelligentie, workflowautomatisering en regelengines voor zorgverzekeraars met klinische, juridische en vergoedingsdeskundigheid. Het platform ondersteunt complex claimherstel, waaronder claims bij de Amerikaanse veteranenadministratie, auto-ongevallen, arbeidsongevallen en Medicaid, evenals het beheer van afgewezen claims, het terugvorderen van onderbetalingen en het versnellen van openstaande vorderingen. De HIPAA-conforme, SOC 2-gecertificeerde infrastructuur van Revecore maakt gebruik van machinelearningmodellen die zijn getraind op honderden miljoenen claims. Het bedrijf bedient meer dan 1.300 ziekenhuizen. Het team beschikt over expertise op het gebied van zorgtechnologie, operationeel beheer van de inkomstencyclus, klinische dienstverlening, juridische zaken en vergoedingen.

Directeur Validatie van Diagnosis-Related Groups (DRGV)

Leid de lancering van Revecore’s service voor de validatie van Diagnosis-Related Groups voor ziekenhuizen die hun verdiende inkomsten willen terugvorderen. Geef vorm aan het operationele model, de technologie, personeelsbezetting, prestatiemaatstaven, prijsstelling en go-to-market-aanpak.

Beschrijving

  • Leid de lancering en ontwikkeling van Revecore’s service voor de validatie van Diagnosis-Related Groups
  • Stel het operationele model, de werkprocessen, het personeelsplan, productiviteitsmaatstaven, kwaliteitsnormen en branchebenchmarks vast
  • Fungeer als inhoudelijk expert op het gebied van DRGV, codering, MS-DRG, inkomstenintegriteit en declaraties
  • Werk samen met de teams voor Product, Data, AI, Development en Operations om schaalbare processen en technologische oplossingen te creëren
  • Beoordeel hoe AI en automatisering de selectie en prioritering van accounts, verwerking, productiviteit en dienstverlening kunnen verbeteren
  • Fungeer als technische en operationele schakel tussen DRGV-specialisten en de Product- en Engineering-teams
  • Draag bij aan softwareontwikkeling en pak complexe vereisten voor coderingstabellen aan
  • Stel prestatieverwachtingen en maatstaven vast en volg implementatie-, operationele en financiële doelstellingen
  • Geef advies over prijsstelling, marketingstrategie, marktpositionering en sales enablement
  • Neem deel aan gesprekken met potentiële en bestaande klanten ter ondersteuning van verkoopinspanningen
  • Werk samen met het BCO-team dat verantwoordelijk is voor dienstverlening aan klanten
  • Coördineer de uitvoering binnen een matrixorganisatie en breng belanghebbenden rond de nieuwe oplossing op één lijn

Vereisten

  • Uitgebreide expertise in de validatie van Diagnosis-Related Groups, ondersteund door praktische ervaring met codering
  • Uitstekende kennis van de Medicare Severity Diagnosis-Related Group-classificatie en vergoedingsmethodologie
  • Sterke kennis van de omzetcyclus en inkomstenintegriteit, waaronder charge capture, declaratiepatronen, codering en Clinical Documentation Integrity
  • Ervaring met het interpreteren van contracten met betalers, vergoedingsbepalingen en processen voor claimbeoordeling
  • Ervaring met het ontwerpen, leiden of aanzienlijk bijdragen aan DRGV-programma’s
  • Ervaring met het opstellen en onderhouden van complexe coderings- of vergoedingscodetabellen
  • Ervaring met samenwerking met Product-, Engineering- of softwareontwikkelingsteams om vereisten om te zetten in schaalbare technologische oplossingen
  • Praktische kennis van toepassingen van data, kunstmatige intelligentie en automatisering binnen DRGV
  • Vermogen om multifunctionele initiatieven te leiden over technische, operationele en commerciële teams heen
  • Sterke communicatieve vaardigheden en vaardigheden in klantcontact
  • Pré: ervaring met downgrades van Diagnosis-Related Groups
  • Pré: ervaring aan de leverancierszijde binnen een DRGV-, payment-integrity-, revenue-integrity- of healthcare-revenue-cycleorganisatie
  • Pré: ervaring met het lanceren of uitbreiden van een zorgdienst, product of operationele capaciteit
  • Pré: ervaring met klantoplossingen, sales enablement of thought leadership in de gezondheidszorg
  • Je moet in de Verenigde Staten wonen in een van de gespecificeerde staten
  • Bevoegdheid om in de Verenigde Staten te werken
  • Succesvolle afronding van een antecedentenonderzoek

Voordelen

  • Werk op afstand vanuit huis
  • Een rustige, afleidingsvrije thuiswerkomgeving
  • Een beveiligde internetverbinding
  • Een internetverbinding thuis met downloadsnelheden van meer dan 20 Mbps en uploadsnelheden van meer dan 10 Mbps
  • Een werkplek die geschikt is voor door het bedrijf geleverde werkstationapparatuur en bijbehorende materialen
  • Werkgever voor positieve actie en gelijke kansen
  • Alternatieven voor het opnemen en transcriberen van sollicitatiegesprekken zijn op verzoek beschikbaar

Gerelateerde vacatures

OPENLANE

Senior IT-supportanalist

OPENLANE
1.001 – 5.000 Medewerkers
Auto-industrieB2BMarktplaats

Bied eerstelijns IT-ondersteuning en basisbeoordeling van beveiligingskwesties aan OPENLANE-medewerkers op de digitale marktplaats voor gebruikte voertuigen. Los problemen met hardware, software, toegang en applicaties op en help medewerkers incidenten veilig af te handelen.

Openen
METALINE

Fullstack Java-ontwikkelaar (Spring, Vue.js)

METALINE
501 – 1.000 Medewerkers
AdviesCyberbeveiligingLogistiek

Kom bij METALINE werken als fullstackontwikkelaar met Java/Spring en Vue.js en bouw e-commerceplatforms, REST-API’s en CI/CD-integraties. METALINE is gespecialiseerd in beheerde IT-diensten, datacenters en IT-services.

Openen