Revecore

1.001 – 5.000 Nhân viên

Revecore là công ty chuyên thu hồi doanh thu trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe, hỗ trợ các bệnh viện và hệ thống y tế tìm kiếm, thu về những khoản bồi hoàn có thể bị bỏ sót. Nền tảng ReClaim™ kết hợp trí tuệ nhân tạo độc quyền, thông tin phân tích yêu cầu bồi hoàn, tự động hóa quy trình làm việc và các công cụ xử lý quy định của bên chi trả, cùng với chuyên môn về lâm sàng, pháp lý và bồi hoàn. Nền tảng hỗ trợ thu hồi các yêu cầu bồi hoàn phức tạp, bao gồm yêu cầu từ Cựu chiến binh Hoa Kỳ (VA), tai nạn xe hơi, bồi thường cho người lao động và Medicaid, đồng thời hỗ trợ quản lý từ chối thanh toán, thu hồi khoản thanh toán thiếu và đẩy nhanh việc thu hồi các khoản phải thu. Hạ tầng tuân thủ HIPAA và được chứng nhận SOC 2 của Revecore sử dụng các mô hình học máy được đào tạo trên hàng trăm triệu yêu cầu bồi hoàn, và công ty đang phục vụ hơn 1.300 bệnh viện. Đội ngũ của Revecore quy tụ chuyên môn về công nghệ y tế, vận hành chu kỳ doanh thu, dịch vụ lâm sàng, pháp lý và bồi hoàn.

Việc làm tại công ty

Giám đốc Thẩm định Nhóm Liên quan đến Chẩn đoán (DRGV)

Dẫn dắt việc triển khai dịch vụ Thẩm định Nhóm Liên quan đến Chẩn đoán của Revecore dành cho các bệnh viện muốn thu hồi doanh thu đã phát sinh. Định hình mô hình vận hành, công nghệ, nhân sự, chỉ số hiệu suất, chính sách giá và chiến lược đưa dịch vụ ra thị trường.

6 ngày trước

Wisconsin Từ xa Toàn thời gian Trưởng nhóm Ngôn Ngữ Bắt Buộc: Tiếng Anh Giám đốc

Mô tả

Dẫn dắt việc triển khai và phát triển dịch vụ Thẩm định Nhóm Liên quan đến Chẩn đoán của Revecore
Thiết lập mô hình vận hành, quy trình công việc, kế hoạch nhân sự, chỉ số năng suất, tiêu chuẩn chất lượng và tiêu chuẩn đối chiếu trong ngành
Đóng vai trò chuyên gia về DRGV, mã hóa, MS-DRG, tính toàn vẹn doanh thu và yêu cầu bồi thường
Phối hợp với các nhóm Sản phẩm, Dữ liệu, AI, Phát triển và Vận hành để tạo ra các quy trình và giải pháp công nghệ có khả năng mở rộng
Đánh giá cách AI và tự động hóa có thể cải thiện việc lựa chọn, ưu tiên, xử lý tài khoản, năng suất và cung cấp dịch vụ
Đóng vai trò cầu nối về kỹ thuật và vận hành giữa các chuyên gia DRGV với các nhóm Sản phẩm và Kỹ thuật
Đóng góp vào phát triển phần mềm và xử lý các yêu cầu phức tạp về bảng mã
Thiết lập kỳ vọng và chỉ số hiệu suất, đồng thời theo dõi các mục tiêu triển khai, vận hành và tài chính
Tư vấn về chính sách giá, chiến lược tiếp thị, định vị thị trường và hỗ trợ bán hàng
Tham gia các cuộc trao đổi với khách hàng tiềm năng và khách hàng hiện hữu để hỗ trợ hoạt động bán hàng
Làm việc với nhóm BCO phụ trách cung cấp dịch vụ cho khách hàng
Điều phối việc triển khai trong một tổ chức ma trận và thống nhất các bên liên quan xoay quanh giải pháp mới

Yêu cầu

Có chuyên môn sâu rộng về Thẩm định Nhóm Liên quan đến Chẩn đoán, được củng cố bằng kinh nghiệm mã hóa thực tế
Am hiểu chuyên sâu về phân loại Nhóm Liên quan đến Chẩn đoán theo Mức độ Nghiêm trọng của Medicare và phương pháp hoàn trả
Am hiểu về chu kỳ doanh thu và tính toàn vẹn doanh thu, bao gồm ghi nhận khoản phí, mô hình tính phí, mã hóa và Tính toàn vẹn Tài liệu Lâm sàng
Có kinh nghiệm diễn giải hợp đồng với bên thanh toán, điều khoản hoàn trả và quy trình thẩm định yêu cầu bồi thường
Có kinh nghiệm thiết kế, dẫn dắt hoặc đóng góp đáng kể cho các chương trình DRGV
Có kinh nghiệm xây dựng và duy trì các bảng mã hoặc mã hoàn trả phức tạp
Có kinh nghiệm làm việc với các nhóm Sản phẩm, Kỹ thuật hoặc phát triển phần mềm để chuyển đổi yêu cầu thành giải pháp công nghệ có khả năng mở rộng
Có kiến thức thực tế về dữ liệu, trí tuệ nhân tạo và các ứng dụng tự động hóa trong DRGV
Có khả năng dẫn dắt các sáng kiến liên chức năng giữa các nhóm kỹ thuật, vận hành và thương mại
Có khả năng giao tiếp và tương tác với khách hàng tốt
Ưu tiên: Có kinh nghiệm về hạ cấp Nhóm Liên quan đến Chẩn đoán
Ưu tiên: Có kinh nghiệm tại nhà cung cấp dịch vụ DRGV, tổ chức về tính toàn vẹn thanh toán, tính toàn vẹn doanh thu hoặc chu kỳ doanh thu y tế
Ưu tiên: Có kinh nghiệm triển khai hoặc mở rộng một mảng dịch vụ, sản phẩm hoặc năng lực vận hành trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe
Ưu tiên: Có kinh nghiệm thiết kế giải pháp cho khách hàng, hỗ trợ bán hàng hoặc dẫn dắt tư tưởng trong ngành chăm sóc sức khỏe
Phải sinh sống tại Hoa Kỳ, tại một trong các tiểu bang được chỉ định
Được phép làm việc tại Hoa Kỳ
Hoàn tất thành công quy trình kiểm tra lý lịch

Phúc lợi

Làm việc từ xa tại nhà
Có không gian văn phòng tại nhà yên tĩnh, không bị xao nhãng
Có kết nối internet bảo mật
Dịch vụ internet tại nhà có tốc độ tải xuống trên 20 Mbps và tải lên trên 10 Mbps
Có không gian phù hợp để đặt thiết bị máy trạm và các vật dụng liên quan do công ty cung cấp
Nhà tuyển dụng thực hiện Chính sách Hành động Khẳng định và Cơ hội Việc làm Bình đẳng
Có thể yêu cầu các phương án ghi âm và phiên âm phỏng vấn