Revecore
Revecore
1 001 – 5 000 Працівники
B2BSaaSОхорона здоров'я
Revecore — компанія у сфері повернення медичних доходів, яка допомагає лікарням і медичним системам знаходити та отримувати відшкодування, які інакше могли б залишитися невитребуваними. Її платформа ReClaim™ поєднує власні технології штучного інтелекту, аналітику страхових вимог, автоматизацію робочих процесів і механізми перевірки правил платників із клінічною, юридичною експертизою та досвідом у сфері відшкодувань. Платформа підтримує повернення коштів за складними вимогами, зокрема вимогами до VA, страхуванням автомобільних аварій, компенсаціями працівникам і Medicaid, а також управління відмовами, повернення недоплат і прискорення стягнення дебіторської заборгованості. HIPAA-сумісна інфраструктура Revecore, сертифікована за SOC 2, використовує моделі машинного навчання, навчені на сотнях мільйонів вимог, а компанія обслуговує понад 1300 лікарень. Її команда об’єднує фахівців із медичних технологій, управління циклом доходів, клінічних послуг, юридичних питань і відшкодувань.

Директор із валідації діагностично споріднених груп (DRGV)

Керуйте запуском сервісу Revecore з валідації діагностично споріднених груп для лікарень, які прагнуть повернути зароблений дохід. Формуйте його операційну модель, технології, штат, показники ефективності, ціноутворення та стратегію виходу на ринок.

Опис

  • Керуйте запуском і розвитком сервісу Revecore з валідації діагностично споріднених груп
  • Визначайте операційну модель, робочі процеси, план укомплектування штату, показники продуктивності, стандарти якості та галузеві орієнтири
  • Будьте експертом із DRGV, кодування, MS-DRG, цілісності доходів і страхових вимог
  • Співпрацюйте з командами продукту, даних, ШІ, розробки та операцій для створення масштабованих процесів і технологічних рішень
  • Оцінюйте, як ШІ та автоматизація можуть покращити вибір і пріоритизацію рахунків, їх опрацювання, продуктивність і надання послуг
  • Виконуйте роль технічного й операційного зв’язкового між фахівцями з DRGV та командами продукту й інженерії
  • Беріть участь у розробленні програмного забезпечення та вирішуйте складні завдання, пов’язані з таблицями кодування
  • Встановлюйте очікування щодо ефективності та показники, відстежуючи цілі впровадження, операційної діяльності й фінансові цілі
  • Надавайте рекомендації щодо ціноутворення, маркетингової стратегії, позиціонування на ринку та підтримки продажів
  • Беріть участь у розмовах із потенційними й чинними клієнтами для підтримки продажів
  • Працюйте з командою BCO, відповідальною за обслуговування клієнтів
  • Координуйте виконання завдань у матричній організації та узгоджуйте зацікавлених сторін навколо нового рішення

Вимоги

  • Великий досвід у валідації діагностично споріднених груп, підтверджений практичним досвідом кодування
  • Експертні знання класифікації діагностично споріднених груп за ступенем тяжкості Medicare та методології відшкодування
  • Глибокі знання управління доходами й цілісності доходів, зокрема реєстрації послуг, схем нарахування, кодування та цілісності клінічної документації
  • Досвід інтерпретації договорів зі страховиками, положень про відшкодування та процесів розгляду страхових вимог
  • Досвід розроблення, керівництва або суттєвої участі в програмах DRGV
  • Досвід створення й ведення складних таблиць кодів або відшкодування
  • Досвід роботи з командами продукту, інженерії або розробки програмного забезпечення для перетворення вимог на масштабовані технологічні рішення
  • Робоче розуміння застосування даних, штучного інтелекту та автоматизації в DRGV
  • Здатність керувати міжфункціональними ініціативами в технічних, операційних і комерційних командах
  • Сильні комунікативні навички та здатність взаємодіяти з клієнтами
  • Бажано: досвід роботи зі зниженням рівня діагностично споріднених груп
  • Бажано: досвід роботи на стороні постачальника послуг DRGV, у сфері цілісності платежів, цілісності доходів або управління доходами у сфері охорони здоров’я
  • Бажано: досвід запуску або розширення напряму послуг, продукту чи операційної спроможності у сфері охорони здоров’я
  • Бажано: досвід розроблення клієнтських рішень, підтримки продажів або формування експертної думки у сфері охорони здоров’я
  • Необхідно проживати у США в одному із зазначених штатів
  • Дозвіл на роботу у США
  • Успішне проходження перевірки біографічних даних

Переваги

  • Віддалена робота з дому
  • Тихий домашній офіс без відволікаючих чинників
  • Захищене інтернет-з’єднання
  • Домашній інтернет зі швидкістю завантаження понад 20 Мбіт/с і відвантаження понад 10 Мбіт/с
  • Робочий простір, придатний для обладнання, наданого компанією, та супутніх матеріалів
  • Роботодавець, який дотримується принципів позитивних дій і рівних можливостей
  • За запитом доступні альтернативи запису та транскрибування співбесіди