
Revecore — компанія у сфері повернення медичних доходів, яка допомагає лікарням і медичним системам знаходити та отримувати відшкодування, які інакше могли б залишитися невитребуваними. Її платформа ReClaim™ поєднує власні технології штучного інтелекту, аналітику страхових вимог, автоматизацію робочих процесів і механізми перевірки правил платників із клінічною, юридичною експертизою та досвідом у сфері відшкодувань. Платформа підтримує повернення коштів за складними вимогами, зокрема вимогами до VA, страхуванням автомобільних аварій, компенсаціями працівникам і Medicaid, а також управління відмовами, повернення недоплат і прискорення стягнення дебіторської заборгованості. HIPAA-сумісна інфраструктура Revecore, сертифікована за SOC 2, використовує моделі машинного навчання, навчені на сотнях мільйонів вимог, а компанія обслуговує понад 1300 лікарень. Її команда об’єднує фахівців із медичних технологій, управління циклом доходів, клінічних послуг, юридичних питань і відшкодувань.
Директор із валідації діагностично споріднених груп (DRGV)
Керуйте запуском сервісу Revecore з валідації діагностично споріднених груп для лікарень, які прагнуть повернути зароблений дохід. Формуйте його операційну модель, технології, штат, показники ефективності, ціноутворення та стратегію виходу на ринок.
Опис
- Керуйте запуском і розвитком сервісу Revecore з валідації діагностично споріднених груп
- Визначайте операційну модель, робочі процеси, план укомплектування штату, показники продуктивності, стандарти якості та галузеві орієнтири
- Будьте експертом із DRGV, кодування, MS-DRG, цілісності доходів і страхових вимог
- Співпрацюйте з командами продукту, даних, ШІ, розробки та операцій для створення масштабованих процесів і технологічних рішень
- Оцінюйте, як ШІ та автоматизація можуть покращити вибір і пріоритизацію рахунків, їх опрацювання, продуктивність і надання послуг
- Виконуйте роль технічного й операційного зв’язкового між фахівцями з DRGV та командами продукту й інженерії
- Беріть участь у розробленні програмного забезпечення та вирішуйте складні завдання, пов’язані з таблицями кодування
- Встановлюйте очікування щодо ефективності та показники, відстежуючи цілі впровадження, операційної діяльності й фінансові цілі
- Надавайте рекомендації щодо ціноутворення, маркетингової стратегії, позиціонування на ринку та підтримки продажів
- Беріть участь у розмовах із потенційними й чинними клієнтами для підтримки продажів
- Працюйте з командою BCO, відповідальною за обслуговування клієнтів
- Координуйте виконання завдань у матричній організації та узгоджуйте зацікавлених сторін навколо нового рішення
Вимоги
- Великий досвід у валідації діагностично споріднених груп, підтверджений практичним досвідом кодування
- Експертні знання класифікації діагностично споріднених груп за ступенем тяжкості Medicare та методології відшкодування
- Глибокі знання управління доходами й цілісності доходів, зокрема реєстрації послуг, схем нарахування, кодування та цілісності клінічної документації
- Досвід інтерпретації договорів зі страховиками, положень про відшкодування та процесів розгляду страхових вимог
- Досвід розроблення, керівництва або суттєвої участі в програмах DRGV
- Досвід створення й ведення складних таблиць кодів або відшкодування
- Досвід роботи з командами продукту, інженерії або розробки програмного забезпечення для перетворення вимог на масштабовані технологічні рішення
- Робоче розуміння застосування даних, штучного інтелекту та автоматизації в DRGV
- Здатність керувати міжфункціональними ініціативами в технічних, операційних і комерційних командах
- Сильні комунікативні навички та здатність взаємодіяти з клієнтами
- Бажано: досвід роботи зі зниженням рівня діагностично споріднених груп
- Бажано: досвід роботи на стороні постачальника послуг DRGV, у сфері цілісності платежів, цілісності доходів або управління доходами у сфері охорони здоров’я
- Бажано: досвід запуску або розширення напряму послуг, продукту чи операційної спроможності у сфері охорони здоров’я
- Бажано: досвід розроблення клієнтських рішень, підтримки продажів або формування експертної думки у сфері охорони здоров’я
- Необхідно проживати у США в одному із зазначених штатів
- Дозвіл на роботу у США
- Успішне проходження перевірки біографічних даних
Переваги
- Віддалена робота з дому
- Тихий домашній офіс без відволікаючих чинників
- Захищене інтернет-з’єднання
- Домашній інтернет зі швидкістю завантаження понад 20 Мбіт/с і відвантаження понад 10 Мбіт/с
- Робочий простір, придатний для обладнання, наданого компанією, та супутніх матеріалів
- Роботодавець, який дотримується принципів позитивних дій і рівних можливостей
- За запитом доступні альтернативи запису та транскрибування співбесіди